给爸妈设计个体检套餐
十大项目必须做 心脑癌症可加查
随着父母一天天变老，儿女们最大的希望就是他们能“身体健康、长命百岁”。因此，每年送一份“体检套餐”，保证父母身体及时“查漏补缺”，成了很多人尽孝心的特殊方式。但是，市面上各种各样的体检机构，让人眼花缭乱的体检套餐，该选哪一种，许多人很“纠结”。为此，本报记者采访了首都医科大学北京宣武医院体检中心主任刘佑琴，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国抗癌协会科普工作部部长支修益教授，中华医学会消化内镜学会名誉主任委员、首都医科大学北京友谊医院消化内科主任医师于中麟教授，北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平，手把手教您为爸妈订个合适的“体检套餐”。
体检套餐让人眼花缭乱
母亲节前，家住北京市朝阳区的孙瑶(化名)一直筹划着给年迈的父母做次全面体检。为了保证效果，不让体检流于形式，孙瑶专门在网上搜索了许多体检方面的信息。没想到，这些信息反而让孙瑶拿不定主意了。
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记者发现，像孙瑶一样，打算给父母订做健康体检的人越来越多。以上海为例，每年就有300万人次参加健康体检，其中以中老年为主，且自费体检者人数上升很快。与此同时，人们在体检方面出现的困惑也越来越多。调查发现，这些困惑主要来自三个方面：
首先，体检机构众多，难以做出选择。目前的体检中心大概可分为两种：一种是一、二、三级医院开设的，即传统的体检机构；另一种则是独立于医院的专门的体检经营机构。大医院的体检中心一般人较多，如北京协和医院、解放军总医院等，体检多需要提前15天左右预约，费用也相应较高；市面上的民营体检机构服务周到，可体检质量让人担心，生怕出现误检。
其次，体检套餐让人眼花缭乱。每家体检机构都会提供多种套餐，仅针对老年人的就有“夕阳红套餐”、“中老年人特制套餐”、“父母体检套餐”……每种套餐所包含的项目不同，价格也从300元至5000元不等。究竟哪些是老年人的必检项目，哪些根本没有必要，让人一头雾水。选择项目少便宜的，怕漏检，起不到作用；选贵的，怕花了冤枉钱，还查不到点子上。
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最后，体检报告出来后，面对专业的体检结果，很多人看不懂，又不知道该找谁咨询。同时，多久该做一次体检，检查项目是不是每年要有增减等疑问，也普遍存在。
四大陷阱最为普遍
对体检套餐眼花缭乱、不辨真伪的最大危险，就是容易掉进商家设计的体检陷阱里。事实上，专家指出，体检项目并不是越多越好，更不是越贵越好。目前常见的老人体检套餐里，以下四种陷阱最为普遍：首先，号称拥有昂贵仪器。很多几千元、甚至上万元的体检套餐，把PET、核磁等昂贵的高端仪器检测列入其中。其实，对于大多数人来说，体检不是非得“没病找病”，没必要把它们作为常规体检项目。其次，不建议进行有创检查。比如内镜、血管造影等，虽然结果准确可靠，但可能对身体造成一定的创伤，一般人没必要拿它作为筛查手段。第三，鼓动老人做传染病检测和激素检测。事实上，对于没有传染病和血液用品接触史的人，根本没必每次都检测丙肝、艾滋病、梅毒等项目；尤其是老人，性激素、免疫因子等水平出现下降是正常的，没必要纳入常规体检项目，非得知道具体数值是多少。第四，打出“高科技”的旗号。有些体检套餐会列出一些常人听都没听过的项目，比如疲劳免疫度检测、各种各样的肿瘤标志物等，这些检测项目的意义，很多在临床上并未得到证实。
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那么，哪些体检项目才是老人真正应该做的呢？专家列出了以下10种老年人绝对不能省略的体检项目：1、量体重、测血压。根据有无超重以及血压、脉搏是否正常，判断糖尿病和心脑血管疾病的发生危险。2、血、尿、便常规。了解有无贫血、感染，以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。3、心电图。可了解心肌供血情况、是否有心律失常等。此外，有条件的老人可以加做颈动脉B超，以便了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。4、腹部B超。可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。5、拍胸片。可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等。老人最好拍数码胸片(即胸部DR片)，与胸透相比，其结果更清晰、分辨率更高，且接受射线剂量更小。6、查血糖和血脂。可早期发现糖尿病、血脂异常等。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。7、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。8、检测骨密度。50岁以上男性和45岁以上女性最好做一下。9、妇科或前列腺检查。对发现和预防乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要；男性则可早期发现前列腺增生、前列腺癌等。10、防癌筛查。对肝癌、消化道恶性肿瘤具有一定的诊断价值。
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哪些项目该加查
老人年纪大了，每人身体都有不同的情况。专家建议，最好从自身症状、体征出发，决定体检是否要“加餐”。
心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适，尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人，必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。
脑部检查。由于费用问题，常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人，如果经济条件允许，可以做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁，以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。
早期肺癌筛查。针对肺癌，单纯的胸透筛查作用并不大，会漏掉很多肺部疾病。对于长年吸烟的中老年人，最好每半年查一次肺部，体检时增加胸片正侧位，才能增加筛查的准确率。有条件的话，建议做胸部低剂量螺旋CT，便于发现早期肺癌。
胃肠镜检查。慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病，如果不及时根治，都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做，但45岁以上的中年人最好每3—5年做一次；做过消化道息肉切除或有消化系统肿瘤家族史的人，可咨询医生，根据自身情况决定是否要在体检时加做胃肠镜检查。▲, http://www.100md.com(●本报记者 唐珍 陈芸)
随着父母一天天变老，儿女们最大的希望就是他们能“身体健康、长命百岁”。因此，每年送一份“体检套餐”，保证父母身体及时“查漏补缺”，成了很多人尽孝心的特殊方式。但是，市面上各种各样的体检机构，让人眼花缭乱的体检套餐，该选哪一种，许多人很“纠结”。为此，本报记者采访了首都医科大学北京宣武医院体检中心主任刘佑琴，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国抗癌协会科普工作部部长支修益教授，中华医学会消化内镜学会名誉主任委员、首都医科大学北京友谊医院消化内科主任医师于中麟教授，北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平，手把手教您为爸妈订个合适的“体检套餐”。
体检套餐让人眼花缭乱
母亲节前，家住北京市朝阳区的孙瑶(化名)一直筹划着给年迈的父母做次全面体检。为了保证效果，不让体检流于形式，孙瑶专门在网上搜索了许多体检方面的信息。没想到，这些信息反而让孙瑶拿不定主意了。
, 百拇医药
记者发现，像孙瑶一样，打算给父母订做健康体检的人越来越多。以上海为例，每年就有300万人次参加健康体检，其中以中老年为主，且自费体检者人数上升很快。与此同时，人们在体检方面出现的困惑也越来越多。调查发现，这些困惑主要来自三个方面：
首先，体检机构众多，难以做出选择。目前的体检中心大概可分为两种：一种是一、二、三级医院开设的，即传统的体检机构；另一种则是独立于医院的专门的体检经营机构。大医院的体检中心一般人较多，如北京协和医院、解放军总医院等，体检多需要提前15天左右预约，费用也相应较高；市面上的民营体检机构服务周到，可体检质量让人担心，生怕出现误检。
其次，体检套餐让人眼花缭乱。每家体检机构都会提供多种套餐，仅针对老年人的就有“夕阳红套餐”、“中老年人特制套餐”、“父母体检套餐”……每种套餐所包含的项目不同，价格也从300元至5000元不等。究竟哪些是老年人的必检项目，哪些根本没有必要，让人一头雾水。选择项目少便宜的，怕漏检，起不到作用；选贵的，怕花了冤枉钱，还查不到点子上。
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最后，体检报告出来后，面对专业的体检结果，很多人看不懂，又不知道该找谁咨询。同时，多久该做一次体检，检查项目是不是每年要有增减等疑问，也普遍存在。
四大陷阱最为普遍
对体检套餐眼花缭乱、不辨真伪的最大危险，就是容易掉进商家设计的体检陷阱里。事实上，专家指出，体检项目并不是越多越好，更不是越贵越好。目前常见的老人体检套餐里，以下四种陷阱最为普遍：首先，号称拥有昂贵仪器。很多几千元、甚至上万元的体检套餐，把PET、核磁等昂贵的高端仪器检测列入其中。其实，对于大多数人来说，体检不是非得“没病找病”，没必要把它们作为常规体检项目。其次，不建议进行有创检查。比如内镜、血管造影等，虽然结果准确可靠，但可能对身体造成一定的创伤，一般人没必要拿它作为筛查手段。第三，鼓动老人做传染病检测和激素检测。事实上，对于没有传染病和血液用品接触史的人，根本没必每次都检测丙肝、艾滋病、梅毒等项目；尤其是老人，性激素、免疫因子等水平出现下降是正常的，没必要纳入常规体检项目，非得知道具体数值是多少。第四，打出“高科技”的旗号。有些体检套餐会列出一些常人听都没听过的项目，比如疲劳免疫度检测、各种各样的肿瘤标志物等，这些检测项目的意义，很多在临床上并未得到证实。
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那么，哪些体检项目才是老人真正应该做的呢？专家列出了以下10种老年人绝对不能省略的体检项目：1、量体重、测血压。根据有无超重以及血压、脉搏是否正常，判断糖尿病和心脑血管疾病的发生危险。2、血、尿、便常规。了解有无贫血、感染，以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。3、心电图。可了解心肌供血情况、是否有心律失常等。此外，有条件的老人可以加做颈动脉B超，以便了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。4、腹部B超。可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。5、拍胸片。可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等。老人最好拍数码胸片(即胸部DR片)，与胸透相比，其结果更清晰、分辨率更高，且接受射线剂量更小。6、查血糖和血脂。可早期发现糖尿病、血脂异常等。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。7、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。8、检测骨密度。50岁以上男性和45岁以上女性最好做一下。9、妇科或前列腺检查。对发现和预防乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要；男性则可早期发现前列腺增生、前列腺癌等。10、防癌筛查。对肝癌、消化道恶性肿瘤具有一定的诊断价值。
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哪些项目该加查
老人年纪大了，每人身体都有不同的情况。专家建议，最好从自身症状、体征出发，决定体检是否要“加餐”。
心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适，尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人，必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。
脑部检查。由于费用问题，常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人，如果经济条件允许，可以做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁，以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。
早期肺癌筛查。针对肺癌，单纯的胸透筛查作用并不大，会漏掉很多肺部疾病。对于长年吸烟的中老年人，最好每半年查一次肺部，体检时增加胸片正侧位，才能增加筛查的准确率。有条件的话，建议做胸部低剂量螺旋CT，便于发现早期肺癌。
胃肠镜检查。慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病，如果不及时根治，都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做，但45岁以上的中年人最好每3—5年做一次；做过消化道息肉切除或有消化系统肿瘤家族史的人，可咨询医生，根据自身情况决定是否要在体检时加做胃肠镜检查。▲, http://www.100md.com(●本报记者 唐珍 陈芸)
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