新版高血压指南三大变化 七类人的血压标准 高血压患者推荐饮食
新版高血压指南三大变化
近日，由近百位专家集体讨论和编写、历时两年完成的2010《中国高血压防治指南》在京公布。此次修订版在2005年的基础上完成，将更多篇幅放在了高血压的预防上，同时增加了儿童青少年高血压、孕期高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。 就《指南》中修订部分进行通俗解读。
变化一：列出五大预防目标
健康的生活方式在任何时候，对任何高血压患者，都是有效的治疗方法。它可以降低血压、控制因血压不正常带来的其他危险症状。在最新版《中国高血压防治指南》中，详细给出了生活方式干预降低血压和心血管危险的目标、做法及具体成效。它们包括：少吃钠盐，改用钾盐；控制体重；不吸烟；不酗酒；多运动；减轻精神压力，保持心理平衡。
少吃钠盐。目标：每人每日食盐量逐步降至6克。手段：使用限盐勺，尽可能少吃钠盐；少吃味精、酱油等含钠盐的调味品；少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、香肠以及各种炒货；多吃新鲜果蔬；肾功能正常的人，平时做饭最好改用钾盐。成效：控制后，收缩压下降可达2—8毫米汞柱。
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控制体重。目标：体重指数(千克/平方米)115/75毫米汞柱，5—10岁>125/80毫米汞柱，10—14岁>135/85毫米汞柱。
另外，妊娠高血压患病率也已达到5%—10%。研究分析，妊娠高血压的发病率不断上升，主要原因与快节奏的生活造成孕妇精神压力大、怀孕后营养摄入不均衡、高龄孕妇数量增多有关。妊娠高血压一般多见于孕20周后，尤其32周后最多见。
那么，该如何预防这两类人发生高血压呢？河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰说，小小年纪之所以患上高血压，和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少、肥胖等有很大关系，这类孩子要减少热量摄入，积极锻炼，减轻体重，才能逐渐让血压恢复正常。一般不建议给孩子用降压药，除非生活干预3个月后，血压继续居高不下，才考虑用。
对于妊娠高血压的预防，复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授指出，妊娠期高血压疾病虽然凶险，但尽早发现、及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够很好地控制。高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿，胎儿宫内发育受限，并伴孕妇体重明显增加，轻度头晕以及血压升高，轻度蛋白尿等表现。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽搐才赶来就医。
, 百拇医药
因此，准妈妈一定要定期到医院做检查。另外，怀孕期间精神要舒缓；孕前切忌超重，有研究显示，体重指数大于24的人，孕后血压升高的风险很大。但凡被确诊为妊高征，要在医生的指导下治疗。▲
变化三：首选电子血压计
中国医学科学院阜外医院 谢晋湘
血压计通常分两种，水银血压计和电子血压计。水银血压计测量的准确性与受测者、使用的仪器及测量人员有很大关系，比如室温、运动、进食、说话、精神紧张、坐位姿势和手臂位置不在心脏同一高度等，都可能影响测量结果。因此，水银血压计虽然可以在家庭中使用，但需有技术指导和培训，并有他人的协助，因此，新版《指南》并不主张在家中使用水银血压计，而推荐用电子血压计。
大部分电子血压计是完全自动化的，病人只需将袖带绑在右上臂，按一下开关键，血压计便自动充气放气，显示收缩压、舒张压和心率。但测量时需注意，测血压前30分钟，不要抽烟、进食、喝咖啡和剧烈活动，测前至少要休息5分钟；座椅应有靠背，可支撑后背，双脚并拢；袖带中心部分应绑在肱动脉上面；测1次后间歇1分钟，再测第二次，取两次平均值作为测量值。
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在家自测血压，一般应在清晨起床后，服药前和早餐前1小时内，和晚上睡觉前测两次。平均、收缩压大于等于135毫米汞柱或舒张压大于等于85毫米汞柱时，要考虑是否血压升高，收缩压小于130和舒张压小于80为正常血压。接受降压治疗，包括经过治疗血压得到很好控制的病人、顽固性高血压者、被确诊为白大衣高血压和隐蔽性高血压的患者等，都适合在家测血压。但房颤患者不宜用电子血压计。▲
七类人的血压标准
中国医学科学院阜外医院 王文
1. 单纯高血压目标为小于140/90毫米汞柱；
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2. 高血压伴冠心病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
3. 高血压伴慢性肾病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
4. 高血压伴糖尿病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
5. 脑血管病后血压理想目标为小于130/80毫米汞柱，一般目标为小于140/90毫米汞柱；
6.大于65岁的老年人，血压目标为小于150/90毫米汞柱；
7.在接受非药物治疗措施后的妊娠高血压患者，血压大于等于150/100毫米汞柱时，应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130—140/80—90毫米汞柱。▲
(本专题文章除署名外均由袁月采写)
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高血压患者推荐饮食
防控高血压，合理饮食是关键一环。新版《指南》特别为高血压患者推荐了“得舒饮食”(DASH，美国一项针对高血压饮食的临床研究的简称)。它强调高血压患者应多吃高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食方法，以多种营养素的搭配达到降血压的目的。具体方法如下：
1. 蔬果、奶类、高蛋白食物要比一般人多些。
2. 五谷杂粮建议比一般人的饮食略少些，且需尽量选用含麸皮的全谷类。
3.最好食用脱脂奶制品。
4. 蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主，少吃红肉，一天最多不超过半个蛋。
5. 核果每天最好吃一小把，约一汤匙的量。
6. 烹饪时尽量不食用动物油脂，而是使用好植物油，像橄榄油、色拉油、葵花子油等。得舒饮食建议的用油量很少，因此应多选择用油少的菜，如凉拌、清蒸、水煮的菜肴，油炸的最好少吃，炒菜一餐一两道即可。▲
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近日，由近百位专家集体讨论和编写、历时两年完成的2010《中国高血压防治指南》在京公布。此次修订版在2005年的基础上完成，将更多篇幅放在了高血压的预防上，同时增加了儿童青少年高血压、孕期高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。 就《指南》中修订部分进行通俗解读。
变化一：列出五大预防目标
健康的生活方式在任何时候，对任何高血压患者，都是有效的治疗方法。它可以降低血压、控制因血压不正常带来的其他危险症状。在最新版《中国高血压防治指南》中，详细给出了生活方式干预降低血压和心血管危险的目标、做法及具体成效。它们包括：少吃钠盐，改用钾盐；控制体重；不吸烟；不酗酒；多运动；减轻精神压力，保持心理平衡。
少吃钠盐。目标：每人每日食盐量逐步降至6克。手段：使用限盐勺，尽可能少吃钠盐；少吃味精、酱油等含钠盐的调味品；少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、香肠以及各种炒货；多吃新鲜果蔬；肾功能正常的人，平时做饭最好改用钾盐。成效：控制后，收缩压下降可达2—8毫米汞柱。
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控制体重。目标：体重指数(千克/平方米)115/75毫米汞柱，5—10岁>125/80毫米汞柱，10—14岁>135/85毫米汞柱。
另外，妊娠高血压患病率也已达到5%—10%。研究分析，妊娠高血压的发病率不断上升，主要原因与快节奏的生活造成孕妇精神压力大、怀孕后营养摄入不均衡、高龄孕妇数量增多有关。妊娠高血压一般多见于孕20周后，尤其32周后最多见。
那么，该如何预防这两类人发生高血压呢？河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰说，小小年纪之所以患上高血压，和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少、肥胖等有很大关系，这类孩子要减少热量摄入，积极锻炼，减轻体重，才能逐渐让血压恢复正常。一般不建议给孩子用降压药，除非生活干预3个月后，血压继续居高不下，才考虑用。
对于妊娠高血压的预防，复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授指出，妊娠期高血压疾病虽然凶险，但尽早发现、及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够很好地控制。高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿，胎儿宫内发育受限，并伴孕妇体重明显增加，轻度头晕以及血压升高，轻度蛋白尿等表现。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽搐才赶来就医。
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因此，准妈妈一定要定期到医院做检查。另外，怀孕期间精神要舒缓；孕前切忌超重，有研究显示，体重指数大于24的人，孕后血压升高的风险很大。但凡被确诊为妊高征，要在医生的指导下治疗。▲
变化三：首选电子血压计
中国医学科学院阜外医院 谢晋湘
血压计通常分两种，水银血压计和电子血压计。水银血压计测量的准确性与受测者、使用的仪器及测量人员有很大关系，比如室温、运动、进食、说话、精神紧张、坐位姿势和手臂位置不在心脏同一高度等，都可能影响测量结果。因此，水银血压计虽然可以在家庭中使用，但需有技术指导和培训，并有他人的协助，因此，新版《指南》并不主张在家中使用水银血压计，而推荐用电子血压计。
大部分电子血压计是完全自动化的，病人只需将袖带绑在右上臂，按一下开关键，血压计便自动充气放气，显示收缩压、舒张压和心率。但测量时需注意，测血压前30分钟，不要抽烟、进食、喝咖啡和剧烈活动，测前至少要休息5分钟；座椅应有靠背，可支撑后背，双脚并拢；袖带中心部分应绑在肱动脉上面；测1次后间歇1分钟，再测第二次，取两次平均值作为测量值。
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在家自测血压，一般应在清晨起床后，服药前和早餐前1小时内，和晚上睡觉前测两次。平均、收缩压大于等于135毫米汞柱或舒张压大于等于85毫米汞柱时，要考虑是否血压升高，收缩压小于130和舒张压小于80为正常血压。接受降压治疗，包括经过治疗血压得到很好控制的病人、顽固性高血压者、被确诊为白大衣高血压和隐蔽性高血压的患者等，都适合在家测血压。但房颤患者不宜用电子血压计。▲
七类人的血压标准
中国医学科学院阜外医院 王文
1. 单纯高血压目标为小于140/90毫米汞柱；
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2. 高血压伴冠心病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
3. 高血压伴慢性肾病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
4. 高血压伴糖尿病的血压目标为小于130/80毫米汞柱；
5. 脑血管病后血压理想目标为小于130/80毫米汞柱，一般目标为小于140/90毫米汞柱；
6.大于65岁的老年人，血压目标为小于150/90毫米汞柱；
7.在接受非药物治疗措施后的妊娠高血压患者，血压大于等于150/100毫米汞柱时，应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130—140/80—90毫米汞柱。▲
(本专题文章除署名外均由袁月采写)
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高血压患者推荐饮食
防控高血压，合理饮食是关键一环。新版《指南》特别为高血压患者推荐了“得舒饮食”(DASH，美国一项针对高血压饮食的临床研究的简称)。它强调高血压患者应多吃高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食方法，以多种营养素的搭配达到降血压的目的。具体方法如下：
1. 蔬果、奶类、高蛋白食物要比一般人多些。
2. 五谷杂粮建议比一般人的饮食略少些，且需尽量选用含麸皮的全谷类。
3.最好食用脱脂奶制品。
4. 蛋白质丰富的食物以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主，少吃红肉，一天最多不超过半个蛋。
5. 核果每天最好吃一小把，约一汤匙的量。
6. 烹饪时尽量不食用动物油脂，而是使用好植物油，像橄榄油、色拉油、葵花子油等。得舒饮食建议的用油量很少，因此应多选择用油少的菜，如凉拌、清蒸、水煮的菜肴，油炸的最好少吃，炒菜一餐一两道即可。▲
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