编者按：糖皮质激素因其多重生物学效应被广泛应用于临床多种疾病的治疗。然而，在肯定激素治疗作用的同时，临床各科医生也不能忽视由此带来的一些副作用，糖代谢紊乱便是其中之一。本期共同关注糖皮质激素导致的血糖升高。

    案例

    前不久，笔者收治了一位来自北京的特殊糖尿病人。患者女性，60岁，一年前单位体检确诊有糖尿病，当时血糖(包括空腹及餐后)只是轻度升高，经过饮食控制及小剂量口服降糖药治疗，血糖控制良好。

    半年前，患者因口腔、眼睛以及全身皮肤干燥，被诊断为“干燥综合征”，并给予糖皮质激素治疗。用药半个月后，患者口、眼干燥等自觉症状明显缓解，但血糖比以前显著升高，尤其是中午前后一直到晚上睡前这段时间尤为明显，而空腹血糖基本正常。患者全天血糖波动较大，时有低血糖发生(常出现在后半夜)，先后采用过“早晚餐前注射预混胰岛素联合口服降糖药”、“三餐前注射超短效胰岛素(或短效胰岛素)联合口服降糖药”等治疗方案，效果均不甚理想。

    入住我院以后，通过全天候动态血糖监测，摸清了患者全天血糖变化的规律，同时根据患者所用激素的药代学特点及用药时间，拟定了相应的降糖治疗方案，病人血糖很快就得到有效控制 ......