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复方丹参片不宜与4类药合用 等
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国中医药报》 第3521期
     复方丹参片不宜与4类药合用

    复方丹参片由丹参、三七和冰片等组成,有活血化瘀、理气止痛之功效,适用于心脉瘀阻所致之冠心病、心绞痛,疗效显著。笔者发现,有些患者认为复方丹参片是中成药,因而无副作用,服用无禁忌,其实这种认识是错误的,复方丹参片不宜与以下药物合用。

    抗酸药:复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与一些抗酸药,如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时,会产生络合效应,形成螯合物,不易被肠道吸收,降低丹参的生物利用度,降低疗效,影响治疗效果。

    抗胆碱药:如阿托品,具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用,两药合用时,丹参所具有的降低血压的作用,能被阿托品所阻断,从而降低复方丹参片的药效。

    雄激素类药物:如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等,丹参的主要成分为丹参酮,丹参酮具有拮抗雄激素的作用,可降低雄激素的活性,降低雄激素的疗效。
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    抗凝血药物:如华法林、阿司匹林等,为了预防血栓,如果在服用抗凝血药物的同时服用复方丹参片,会引起凝血功能障碍,可引起出血。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)

    

    西瓜霜喷剂治鼻黏膜糜烂

    鼻黏膜糜烂是一种临床常见多发病。其原因为风热入侵,引起肺胃积热上攻鼻窍,内通血络,外灼肌膜所致。笔者采用西瓜霜喷剂治疗鼻黏膜糜烂,疗效满意,现介绍如下。

    方法:先用双氧水和碘伏彻底清洗患侧鼻腔,再将西瓜霜喷剂喷入鼻黏膜,每日两次,7天为一疗程,在用药期间忌食辛辣食物,不要用力擤鼻涕。一般一个疗程即可治愈,且不易复发。
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    西瓜霜喷剂由西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、贝母、冰片等组成,以西瓜霜为君药。西瓜霜性味咸寒,归肺、脾、胃经。盖咸能软坚散结,寒能清热泻火,解毒消肿止痛。臣药包括硼砂、黄芩、大黄、黄柏等。硼砂味咸,性凉,入肺胃经,能清热解毒,软坚散结;黄芩泻上焦之火;黄连、大黄泻中焦之火;黄柏泻下焦之火。方中辅以山豆根、射干、青黛、浙贝母、木汉果,均属苦寒之品,有清热解毒、消肿利咽之功。此外,冰片辛苦微寒,有散热止痛、防腐生肌之功;薄荷脑疏风散热,止痛止痒;甘草甘平,能清热解毒,利咽止痛,并调和诸药,故功兼佐使。诸药合用具有清热解毒、消炎止痛、滋阴润燥、疏风祛湿、祛腐收敛等多种效用。

    现代药理研究证实,西瓜霜喷剂具有较好的抗菌、抗炎、消肿、止痛等作用,故能快速封闭破损的毛细血管、促进糜烂修复,起到标本兼治的功效。 (李兆武 云南大理州永平县博南镇中心卫生院)

    
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    婴儿喂药讲究多

    婴幼儿由于抵抗力较弱,头痛发热等一些小病偶有发生,因此,给婴儿喂药也成了不少家长颇为头痛的事情。一方面是因为口服药一般比较苦,很难让孩子吃下去,另一方面是一些家长缺乏给孩子喂药的知识,会因为喂药不当给孩子带来新的伤害。事实上,给孩子喂药也有不少的讲究。

    首先,捏住孩子鼻子喂药的方法要不得。这是因为,捏住孩子鼻子之时,孩子因为呼吸不畅不得不用嘴巴呼吸,如果此时将药灌入孩子嘴里,很容易造成药物呛入孩子气管,气管一旦被异物堵塞,很容易造成孩子窒息,抢救不及时,甚至会有致命的危险。此外,捏鼻子喂药还很容易破坏亲情,强化孩子对外界甚至亲人的不信任感,有可能会诱发心理障碍。

    其次,婴儿躺着时为其喂药也不可取。婴儿躺着吃药,很容易被呛到,造成窒息。同时,躺着吃药,不利于药片、药液直接进入胃里,容易滞留在食管上,这样一来,不仅会降低药物的疗效,造成浪费,甚至贻误病情,而且药物还会对食管产生比较强的刺激作用,还可能会灼伤食管,对食管的健康有着严重的伤害。
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    此外,一些家长为了减轻药物给孩子带来的苦味儿,喜欢喂药前后给婴儿喂奶,其实,这种喂药法也不宜提倡。这是因为喂药前给孩子喂奶,会使婴儿处于饱胀状态,不再想吃东西,喂药的时候,孩子可能很抵触,从而增加喂药的难度。而在喂药后给孩子喂奶,则可能会发生吐奶现象,不但造成婴儿不适,而且药物的作用也会大大降低,还可能因为药物回吐到食管,从而给食管造成刺激和伤害。

    因此,给婴儿喂药时,要让孩子坐着或半躺着,喂药与喂奶的时间间隔最好在三十分钟以上,同时,在服药之后,应给婴儿喂一定量的温水,保证将孩子口腔以及食管里的药物送进胃中。 (彭永强 郑州大学第二附属医院)

    

    别把润喉片当零食
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    初夏气温逐渐升高,不少人都开始感觉嗓子干,咽喉痛,容易上火。现在,超市、药店都有五花八门的润喉片出售,很多润喉片都制成类似话梅、糖片的小零嘴,非常容易入口,携带和服用也很方便,因此,不少人无论是家里、车里或是办公室里,都备有不少润喉片,只要感觉嗓子不舒服,就把润喉片当零食含服。专家提醒,适当服用润喉片,可暂时缓解症状,但长期把润喉片当保健品服用,对健康造成不良影响。

    润喉药服用后一般都会感觉到嗓子清凉舒爽。但润喉片毕竟是药物,有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效,但口咽并无炎症也经常含服的话,口腔黏膜血管因经常收缩,易致干燥破损,形成口腔溃疡。大部分中药制的润喉片还含有冰片,冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛,但易造成滑胎、流产。一些润喉片可能还含有牛黄、石膏、雄黄、桔梗等药物,这些都是清热、解毒、泻火的药物,脾胃虚寒的人不建议使用。即使人们经常把咽喉痛责之为上火,但从中医的角度看,火也有虚火、实火之分。事实上,临床上有相当部分咽喉痛患者是因经常熬夜、烟酒过度造成阴虚火旺引起的,治宜滋阴降火,并不宜常服清热败火的润喉片。

    此外,润喉片通常还含有碘,虽然有良好的杀菌和抑菌作用,但对口腔黏膜的刺激性也大,长期运用不但会抑止口腔及咽喉的一般菌群生长,形成局部菌群失调,诱发缠绵难愈的口腔溃疡,而且,对于哺乳期妇女来说,婴儿喝了代谢后的母乳,也会影响其生长发育。(禤影妍)

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