浅议医院的财务风险管理(2)
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2011年6月1日
5、强化医院财务风险识别和预警的手段
我们可以从一些财务指标的变化之中观察到医院财务风险的萌发、产生以及恶化。因此，利用科学的财务分析工具可以识别出潜在的财务风险并进行预警，使医院达到防患于未然的目的。例如可以用单个财务风险指标的趋势变化来综合判别医院的财务风险。具体说来，通过检测医院的总资产报酬率、收支结余净资产收益率等指标来了解医院的资产获利能力；通过检测医院的流动比率、速动比率、资产负债率等指标来了解医院的偿债能力；通过检测医院的平均每门诊人次费用、应收账款周转率、病床周转率、出院病人人均费用等指标来了解医院的经济效益；通过检测医院的总资产增长率、收入结构及其增长率等指标来了解医院的发展潜力。另外，还可以将当期的财务比率同以前期间的财务比率进行比较，用来揭示医院财务状况的变动趋势，或者是与同行业水平或是其他医院进行比较，了解本医院在该行业中的地位以及财务状况中所存在的问题。将这些指标根据本地区、本单位实际情况建立起的医院财务风险预警机制，将对医院的经营发挥很大的提醒作用。医院还要特别注重现金流量的监控。医院的费用开支很大，特别是药品材料款能否及时支付，直接关系到医疗服务的正常开展。但医院的支付能力并不完全取决于是否盈利，在很大程度上还要看是否有足够的可用现金。可见，准确的现金流量预算，能够为医院提供预警信号，以便及早采取措施。
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6、强化资金的预算管理
医院的预算一般是根据医院事业的发展计划和任务编制的年度财务收支计划，能够控制支出，并合理安排支出。因此，医院的财务部门要依据年度预算的经费的额度层层分解并下达。预算内的经费支出要履行审批的手续，审批的权限要根据额度的大小，通过分级授权进行控制。对于预算外的经费支出和追加的预算要由部门提出书面申请，经过职能部门的论证，由医院的行政办公会议进行讨论通过。对预算的执行情况建立考核和报告制度，并且由医院的财务部门对各部门的分级预算的执行情况按照季节进行考核，并将考核的结果定期的向预算的执行部门通报。最后，财务部门应该向职工代表大会提交预算的执行报告，并且要揭示非常事项以及不可控因素对于预算执行情况的影响，这就可以严格的把握医院支出的各个关口，避免出现收支不平衡的现象。
7、改善财务机构设置并推进医院信息系统
许多的医院在深化医院内部运行管理体制改革的时候建立了经济改革办公室(简称经改办)，主要是从事科室的成本核算、奖金考核等等。但是由于部门分置，在医院的内部就出现了财务科负责院级成本核算，经改办负责科室成本核算的两条途径，由于在核算过程中两部门的核算口径并不统一，往往会造成提供的信息不一致，使分析评价的可信度、可比性降低。因此，医院必须在总会计师的分管下，建立以财务科为中心，其他相关部门相配合的院科两级成本核算和管理组织体系。另外，应当建设推进医院的HIS系统，将成本管理信息系统和医院绩效管理信息系统相互融合，把医院运行流程的内容纳入医院信息管理系统，将成本核算与管理触及医院运行的各环节和各方面，由事后分析向事前预防、事中控制推进，实现成本效益的最大化。
【参考文献】
[1] 宋秀梅：医院财务风险管理[J].现代经济信息，2010(11).
[2] 殷积琴、王琥琳、潘吉铎：浅谈医院财务风险的规避对策[J].卫生软科学，2006(5).
[3] 刘穗、陈远湘：公立医院财务风险的成因及对策[J].现代医院，2007(7)., 百拇医药(严芸)
我们可以从一些财务指标的变化之中观察到医院财务风险的萌发、产生以及恶化。因此，利用科学的财务分析工具可以识别出潜在的财务风险并进行预警，使医院达到防患于未然的目的。例如可以用单个财务风险指标的趋势变化来综合判别医院的财务风险。具体说来，通过检测医院的总资产报酬率、收支结余净资产收益率等指标来了解医院的资产获利能力；通过检测医院的流动比率、速动比率、资产负债率等指标来了解医院的偿债能力；通过检测医院的平均每门诊人次费用、应收账款周转率、病床周转率、出院病人人均费用等指标来了解医院的经济效益；通过检测医院的总资产增长率、收入结构及其增长率等指标来了解医院的发展潜力。另外，还可以将当期的财务比率同以前期间的财务比率进行比较，用来揭示医院财务状况的变动趋势，或者是与同行业水平或是其他医院进行比较，了解本医院在该行业中的地位以及财务状况中所存在的问题。将这些指标根据本地区、本单位实际情况建立起的医院财务风险预警机制，将对医院的经营发挥很大的提醒作用。医院还要特别注重现金流量的监控。医院的费用开支很大，特别是药品材料款能否及时支付，直接关系到医疗服务的正常开展。但医院的支付能力并不完全取决于是否盈利，在很大程度上还要看是否有足够的可用现金。可见，准确的现金流量预算，能够为医院提供预警信号，以便及早采取措施。
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6、强化资金的预算管理
医院的预算一般是根据医院事业的发展计划和任务编制的年度财务收支计划，能够控制支出，并合理安排支出。因此，医院的财务部门要依据年度预算的经费的额度层层分解并下达。预算内的经费支出要履行审批的手续，审批的权限要根据额度的大小，通过分级授权进行控制。对于预算外的经费支出和追加的预算要由部门提出书面申请，经过职能部门的论证，由医院的行政办公会议进行讨论通过。对预算的执行情况建立考核和报告制度，并且由医院的财务部门对各部门的分级预算的执行情况按照季节进行考核，并将考核的结果定期的向预算的执行部门通报。最后，财务部门应该向职工代表大会提交预算的执行报告，并且要揭示非常事项以及不可控因素对于预算执行情况的影响，这就可以严格的把握医院支出的各个关口，避免出现收支不平衡的现象。
7、改善财务机构设置并推进医院信息系统
许多的医院在深化医院内部运行管理体制改革的时候建立了经济改革办公室(简称经改办)，主要是从事科室的成本核算、奖金考核等等。但是由于部门分置，在医院的内部就出现了财务科负责院级成本核算，经改办负责科室成本核算的两条途径，由于在核算过程中两部门的核算口径并不统一，往往会造成提供的信息不一致，使分析评价的可信度、可比性降低。因此，医院必须在总会计师的分管下，建立以财务科为中心，其他相关部门相配合的院科两级成本核算和管理组织体系。另外，应当建设推进医院的HIS系统，将成本管理信息系统和医院绩效管理信息系统相互融合，把医院运行流程的内容纳入医院信息管理系统，将成本核算与管理触及医院运行的各环节和各方面，由事后分析向事前预防、事中控制推进，实现成本效益的最大化。
【参考文献】
[1] 宋秀梅：医院财务风险管理[J].现代经济信息，2010(11).
[2] 殷积琴、王琥琳、潘吉铎：浅谈医院财务风险的规避对策[J].卫生软科学，2006(5).
[3] 刘穗、陈远湘：公立医院财务风险的成因及对策[J].现代医院，2007(7)., 百拇医药(严芸)