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医疗改革对我国卫生行业绩效的影响(2)
http://www.100md.com 2011年6月1日
医疗改革对我国卫生行业绩效的影响
医疗改革对我国卫生行业绩效的影响
医疗改革对我国卫生行业绩效的影响
医疗改革对我国卫生行业绩效的影响

     导向、可变规模报酬选项。为了更直观地反映我国卫生行业医疗供给效率的变化,我们给出了各年效率折线图(见图1)。

    从图1可以看出,我国卫生行业医疗供给效率可以明显划分为三个时期:1985-1992年改善期、1993-2002年低位徘徊期和2003-2009年持续改善期。表2给出了我国历次重大医改事件与医疗供给效率变化情况,可以发现其中的关联。

    20世纪80年代我国开始推行医疗体制改革,采取放权搞活等措施,对于解放卫生系统的生产力产生了积极的影响,医疗供给效率出现了显著的改善。1992年9月形成了一个重要的分水岭卫生部贯彻国务院有关文件时要求医院“以工助医,以副补主”试图通过市场完善医疗补偿机制,但忽视了医疗的公益性,使城乡居民“看病难、看病贵”问题突出,导致医疗供给效率急剧下降。2002年10月进入了另一个分水岭,中共中央、国务院要求建立新农村合作医疗制度,政府加大了对卫生方面的投入,以及随后的一些政策,使得医疗供给效率持续改善,回到了相对理想的水平。由此可见,我国实施的医疗改革政策与医疗供给效率的变化具有很强的关联性,政策效应明显。

    为定量分析证实医改政策对我国医疗供给效率的影响,我们提炼了能够反映政策变化的三个代理变量:一个是个人卫生支出占卫生总费用比例(简称为个人卫生支出比例),理由是各个时期医疗改革所做的政策调控在一定程度上可以通过个人卫生支出表现出来;另外两个是对应于1992年、2002年医改政策的时点虚拟变量D1、D2。由于主要考虑医疗改革对卫生行业绩效的影响 ......
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