第十二章 张镜人：对付慢性病，三分靠治七分养

    张镜人，1923年出生于上海，家族世代行医，从小便接触医学，1941年起随父侍诊，有时代父应诊，晚上则由父亲督课。在父亲的指导下，他边临床，边读书，进步很快。1946年，经国家考试院中医师特种考试合格，开始独立应诊。新中国成立后，他积极投身新上海的公共医疗事业，并贡献了自己毕生的心血，被誉为“沪上中医第一人”。2009年6月14日，国医大师表彰大会前夕，张老在上海华东医院病逝，享年86岁。

    张老行医60余年，积累了丰富的临床经验，对急性感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮等，均有深入研究，且疗效卓著。特别是对热病和脾胃病，有着深厚的造诣。治热病，他继承家学，熔伤寒与温病于一炉，主张祛邪为先，提倡“表”与“透”；疗杂病，多从脾胃入手，崇东垣、景岳之说，临床强调“宏观以辨证，微观以借鉴”。

    1.膏方——慢性病最强大的克星

    大师手记

    膏方作为传统中医的一种治疗方法，比较适合慢性病或急性病的恢复期的调养，只可缓缓图功，切不可急功近利，膏方用药定以脾胃接受为度。

    ——摘自《海派名老中医的养生之道》

    国医释读

    中医将中药传统剂型分为汤、丸、膏、散、丹等五大类，其中的膏可分为内服和外敷两种。内服膏剂即是膏方，它是根据患者体质不同与病情的需要，选择多种药物组成方剂，再将中药饮片经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓缩，加入辅料，如饴糖、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等收膏，形成稠厚的糊状补膏，以达到补养身体、调理疾病和祛病延年的疗效。

    俗话说：“月膏进补，春至体壮可打虎，秋燥时节必无苦，夏日无风也可过。”自古以来，膏方就广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科，以其适应证广、疗效显著和服用方便深受患者的欢迎。

    张镜人教授善用膏方调治慢性疾病。他认为，对于急症、重病，中医自然需用方药、针灸等各种方法治疗，对于慢性病或急性病恢复期的调养，则比较适合使用膏方。

    在膏方配制上，张老主张“调补兼施，寓治于补”。他说：“制定膏滋，选药可众，冬令季节，封藏之际，人体服用，多可收藏，故善于补气养血，填精助阳，调养脏腑，充养机体之用。对于脏气虚损，阴阳不足者颇有效验。但是若一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。”因此，膏方用药不仅要考虑“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，还应根据患者的症状，做到“损有余而补不足”，调补兼施，寓治于补。

    一般来说，膏方主要用于哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病的调治 ......