小儿慢性腹痛须对症用药
杏园验方
儿童慢性腹痛是一种常见病，以中医观点，小儿腹痛只是一种症状，发病与各种内外因素密切相关，像蛔虫症、饮食失当、寒冷刺激、脾虚等均是导致慢性腹痛的原因。儿童慢性腹痛选用适当中药治疗能取得较满意效果。
1.虫积腹痛：多见于蛔虫病，为饮食失当或不注意清洁卫生引起的。一旦虫动不安，则腹痛阵作，部位多见于脐周，时痛时止，重则出现吐蛔现象，患儿常食则痛作，形体消瘦。用药以杀虫、导滞、通便为主。用《伤寒杂病论》方，即乌梅、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏、黄连、干姜、当归、椒目组成加减煎服。如食积较甚，可选用《痘疹传心录》卷十五中提到的六味肥儿丸(川黄连、白芜荑、神曲、麦芽、厚朴、木香)。
2.伤食腹痛：指小儿饮食不节，过食油腻、香脆之品损伤脾胃而造成的腹痛。表现胸脘痞闷、胃纳减退、嗳腐吞酸、脘腹胀痛、口臭苔厚等，婴幼可有吐出不化奶块或未消化食物、哭闹烦燥。可选用《丹溪心法》提到的保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子)加减，消积健脾，行气止痛。或用“焦三仙”(炒焦的山楂、神曲、麦芽)也有效。
3.寒凝腹痛：儿童平素体质虚弱，当气温变冷，寒邪易侵袭腹部，引起寒凝则气滞，从而导致腹痛。表现为：阵发性腹痛、或大便溏、小便清利、面色发青、吞酸、怕冷、甚则手足发冷，得热时痛可缓解。治宜温中散寒，用《伤寒论》中的小建中汤(桂枝、白芍、生姜、大枣、党参、黄芪)加减，或用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)加减亦系对症之方。
4.饮冷腹痛：为小儿过食生冷、瓜果等损伤脾胃所致，夏季冷饮过后最易诱发。表现为：腹痛呈阵发性发作，以脐周疼痛多见，恶心呕吐，吐物带有酸味和食物残渣，肠鸣腹泻，大便检查无异常。治宜温中散寒，行气止痛，可用四逆汤(附子、干姜、甘草)加减。呕吐兼腹泻时，服用藿香正气水效果亦佳。
5.脾虚腹痛：指小儿平素脾虚弱导致的慢性腹痛。表现为：体质虚弱、四肢无力、少气懒言、饮食完谷不化、或吐或泻、胸脘不宽、腹部隐痛等。宜健脾补气、和胃渗湿。服用参苓白术散(白扁豆、人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁)有较好效果。, 百拇医药(文 蒲昭和 (成都中医药大学副研究员))
儿童慢性腹痛是一种常见病，以中医观点，小儿腹痛只是一种症状，发病与各种内外因素密切相关，像蛔虫症、饮食失当、寒冷刺激、脾虚等均是导致慢性腹痛的原因。儿童慢性腹痛选用适当中药治疗能取得较满意效果。
1.虫积腹痛：多见于蛔虫病，为饮食失当或不注意清洁卫生引起的。一旦虫动不安，则腹痛阵作，部位多见于脐周，时痛时止，重则出现吐蛔现象，患儿常食则痛作，形体消瘦。用药以杀虫、导滞、通便为主。用《伤寒杂病论》方，即乌梅、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏、黄连、干姜、当归、椒目组成加减煎服。如食积较甚，可选用《痘疹传心录》卷十五中提到的六味肥儿丸(川黄连、白芜荑、神曲、麦芽、厚朴、木香)。
2.伤食腹痛：指小儿饮食不节，过食油腻、香脆之品损伤脾胃而造成的腹痛。表现胸脘痞闷、胃纳减退、嗳腐吞酸、脘腹胀痛、口臭苔厚等，婴幼可有吐出不化奶块或未消化食物、哭闹烦燥。可选用《丹溪心法》提到的保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子)加减，消积健脾，行气止痛。或用“焦三仙”(炒焦的山楂、神曲、麦芽)也有效。
3.寒凝腹痛：儿童平素体质虚弱，当气温变冷，寒邪易侵袭腹部，引起寒凝则气滞，从而导致腹痛。表现为：阵发性腹痛、或大便溏、小便清利、面色发青、吞酸、怕冷、甚则手足发冷，得热时痛可缓解。治宜温中散寒，用《伤寒论》中的小建中汤(桂枝、白芍、生姜、大枣、党参、黄芪)加减，或用吴茱萸汤(吴茱萸、人参、大枣、生姜)加减亦系对症之方。
4.饮冷腹痛：为小儿过食生冷、瓜果等损伤脾胃所致，夏季冷饮过后最易诱发。表现为：腹痛呈阵发性发作，以脐周疼痛多见，恶心呕吐，吐物带有酸味和食物残渣，肠鸣腹泻，大便检查无异常。治宜温中散寒，行气止痛，可用四逆汤(附子、干姜、甘草)加减。呕吐兼腹泻时，服用藿香正气水效果亦佳。
5.脾虚腹痛：指小儿平素脾虚弱导致的慢性腹痛。表现为：体质虚弱、四肢无力、少气懒言、饮食完谷不化、或吐或泻、胸脘不宽、腹部隐痛等。宜健脾补气、和胃渗湿。服用参苓白术散(白扁豆、人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁)有较好效果。, 百拇医药(文 蒲昭和 (成都中医药大学副研究员))