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针灸减肥谨防4误区 等
http://www.100md.com 2011年6月8日 《中国中医药报》第3524期
     针灸减肥谨防4误区ayn, http://www.100md.com

    效果每日可见 采用针灸减肥,有的人见效快,而有的人见效却很慢。这是因为,针灸减肥不是减重,而是减脂肪。超过标准体重越多,一般脂肪含量也就特别多,针灸减肥的效果越明显。减肥效果还与是否全身减肥有关,一些局部减肥如腹部减肥,效果明显但减重不明显是其特点。此外,减肥效果还与脂肪的特点有关,软脂肪减得快而明显,硬脂肪则见效不大。任何减肥方法都须逐步调整,每个人对针灸的反应不尽相同,这需要持续治疗。ayn, http://www.100md.com

    针扎得越多越好 很多美容院、减肥中心一扎就是三四十针,顾客也认为针扎得越多效果越好。其实,适合针灸减肥的穴位只有10多个,只有对症选穴,才能取得好的效果。ayn, http://www.100md.com

    针灸容易感染 针灸用的针都很细小,对皮肤来说,一般的针灸都是极小的创伤,正常人的机体修复一般很快。如不是因为其他破损感染,除非是贴了嵌针(耳针的一种)须注意避水外,其他体针对日常生活几乎没有影响,洗澡游泳都不成问题。ayn, http://www.100md.com

    针灸减肥一劳永逸 针灸减肥是对机体的调整,是需要在反复治疗、不断强化中建立一个新的状态。医生建议,一般需要坚持3个月以上的密集和强度治疗(特别肥胖的则需半年至一年)。当疗程停止后,体重基本上能保持1~3年的正常水平。(王琮)ayn, http://www.100md.com

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    针灸痛点好还是不痛好ayn, http://www.100md.com

    很多来针灸科治疗的病人都会问针灸痛不痛。因为担心疼痛,有些特别适合针灸治疗的病人会放弃针灸,从而错过了最佳治疗时间。而对于一些中风后遗症的病人,家属会认为针灸的时候越痛越好,表示病人的神经还比较敏感,针灸痛感越来越强,也是起效的征象。那么,针灸时痛点好还是不痛好呢?ayn, http://www.100md.com

    通常,针刺人体的穴位后会产生酸、麻、胀、重的感觉,有时它是一种很难描述的感觉,有些病人会觉得舒服,可以说是一种舒服的痛,但有部分病人会把这种麻胀不舒服感误以为是疼痛。这种不舒服的痛是存在于“穴位”和“经络”里,部位不在表皮,通常比较深沉。从专业的角度来说,这些感觉表示已经“得气”,是针刺穴位正确、手法有效的反应,如果这些感觉很微弱,针灸医生有时会根据不同的病情,不同的体质通过“捻转”、“提插”等运针手法,调整针刺“得气”的感觉,来增强针刺的治疗效果。

    针灸针刺入皮肤瞬间,常会有短暂的“蚊子叮咬”般的疼痛感。手法熟练的医生,疼痛会很少,甚至感觉不到,当然也和病人心情有关系,越放松感觉越不明显。但是如果有存在于皮肤表层牵拉的刺痛,是针刺到毛孔或毛细血管的缘故,这种感觉从针刺入皮肤开始,一直到针拔出皮肤才会消失,针对这种情况,有时医生会选择重新针刺。lk5/l, 百拇医药

    因此,针灸治疗时,一般无痛感,即使有也是轻微的蚊子叮咬般瞬间疼痛。而局部或者循经络产生的酸、麻、胀、重感觉绝大多数情况下能感觉到,也是针灸有效的反应。至于针灸治疗的效果如何也不是简单地用痛或者不痛来评价的。(徐颖)lk5/l, 百拇医药

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    新针刺疗法方氏头针lk5/l, 百拇医药

    在广东省中医院大针灸科,不仅有当地特色的传统中医疗法,还聚集了来自全国各地的中医传统疗法,方氏头针就是其中的一种。lk5/l, 百拇医药

    该科医师江维介绍,方氏头针是通过针刺头皮刺激点以治疗全身疾患的一种新型针刺疗法,具有止痛消炎、镇静、解痉、降压等功效,广泛应用于内、儿、妇、外、皮肤、五官等科,特别是对运动、神经、循环等系统的疾病疗效更佳,具有简、便、验、廉的特点。lk5/l, 百拇医药

    方云鹏创方氏头针lk5/l, 百拇医药

    方氏头针又叫“陕西头皮针”,是已故陕西名老中医方云鹏教授独创的。他将整个头部整体分为“伏脏、伏象、倒脏、倒象”4个部分和11大中枢,有别于传统针灸的头皮针理论,其治疗体系形成于20世纪70年代,并率先将这一疗法应用于临床。lk5/l, 百拇医药

    1958年,方云鹏为一位外感患者针刺头部的承灵穴时,意外地获得了治好腰痛的效果,由此激发了他探索头皮针的兴趣。经无数的亲身试验和临床验证,他陆续在头皮部位又发现了许多特定的刺激点,进而提出以大脑皮层功能定位在头皮外表的投影区作为刺激点,来治疗功能障碍性疾病的设想。又经临床反复观察,终于开辟了头皮针治疗全身疾病的新途径。lk5/l, 百拇医药

    1970年,该疗法在陕西省推广,后传播到全国各地。1978年,方氏头针在全国医药卫生科学大会上荣获奖励。1982年,方云鹏撰写的《头皮针》专著由陕西科技出版社出版。

    刺穴引气直达病所{h0, http://www.100md.com

    方氏头针认为头为“身之元首,人神之所治,气之精明”,头皮层不仅存在一个已知的与全身气血运行相关的系统,而且还存在着一个尚不为人知的全身高级调控系统,能调节全身的脏腑功能。针刺头部穴位,可以产生“得气”感反应。这种针感现象沿经络传至躯干、四肢,从而“引气直达病所”和“气至而有效”,起到治疗疾病的目的。{h0, http://www.100md.com

    方氏头针取穴完全在头骨外面,头皮组织密度大,韧性强,肌肉薄,无大血管及神经通过,安全性好,较少发生断针、滞针现象。加之特有的“飞针”手法,进针速度快,疼痛少,病人耐受性好。{h0, http://www.100md.com

    江维说,方氏头针可以用来治疗全身性疾病,调节皮肤及内脏的感觉及运动功能异常疾病。如颈椎病,方氏头针松解项肌,可缓解神经压迫;刺激头皮穴位,沟通人体膀胱经脉和督脉,从而使颈部气血通畅。{h0, http://www.100md.com

    两诊缓解5年腹痛{h0, http://www.100md.com

    21岁的刘某,因下腹反复疼痛来中心就诊。江维了解到, 5年前,患者受凉后造成每次来月经时就有下腹痛的毛病,需服用止痛药。这次月经色暗,患者下腹疼痛难忍,面色苍白,形寒肢冷,倦怠懒言,不欲饮食。经检查舌质淡、苔薄白、脉细。{h0, http://www.100md.com

    江维诊断其为寒凝胞宫、冲任不畅的痛经给予头针治疗。第一次,以温阳补气取主穴百会,留针30分钟。针后,患者自觉腹痛较前减轻,行走较前有力。{h0, http://www.100md.com

    次日复诊,患者主诉仍有腹痛。取穴以补益肝肾为主——伏脏下焦。进针后,患者诉腹痛较前明显减轻,留针30分钟后,腹痛完全缓解,其后随访未再复发。{h0, http://www.100md.com

    江维说,方氏头皮针操作简单,取穴独特。首诊以百会为主取穴,具有提气壮腰、温阳醒神的作用,可以增加体力,减轻腰腹痛。次诊取穴伏脏下焦,具有补益肝肾的作用。治疗后,腹痛立止。{h0, http://www.100md.com

    无痛进针安全可靠{h0, http://www.100md.com

    方氏头针不仅在疗效上有明显优势,还具有安全性好、无痛感等特点。具体操作方法是,常规皮肤消毒后,选用0.25mm×13mm毫针。施针前,选准穴位。进针方向与一般针灸有所不同,其与穴位所在平面保持垂直。用拇指、食指、中指在距离针尖半寸处将针挟紧,保持针体平直,垂直进针。施术时,以肩关节为轴,用上臂带动前臂发力,以前臂带动腕关节垂直用力,快速飞针,针尖刺透皮肤,直达骨膜。江维体会,头皮及颅骨骨膜离大脑皮层的垂直距离最近,垂直飞针进针,可在最短时间内最大限度激发大脑皮层的全身调节作用,以保证疗效。

    虽然方氏头针要求针刺深度直达骨膜,但头皮下有坚固密封的颅骨保护,大大增强了针刺安全性。同时,取头部穴位,采取特有的飞针手法进针,无痛进针,消除病人紧张和畏针感,扩大治疗人群。icw, 百拇医药

    谈到针刺时的注意事项,江维说,针灸时,应向患者交待头皮针的操作过程,打消患者对针刺的恐惧感或紧张感,以取得患者的合作;应根据患者的年龄、性别、体质、病情,采取舒适的、且能长时间维持的体位。icw, 百拇医药

    头针的适应症禁忌icw, 百拇医药

    适应症icw, 百拇医药

    头针主要用于治疗脑源性疾病,如中风偏瘫肢体麻木失语、皮层性多尿眩晕耳鸣、舞蹈病、癫痫脑瘫小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外,也可治疗头痛脱发、脊髓性截瘫、高血压病精神病、失眠肩周炎腰腿痛常见病和多发病icw, 百拇医药

    操作方法icw, 百拇医药

    体位 根据病情,明确诊断,选定头穴线。取得患者合作后,取坐位或卧位,局部常规消毒。icw, 百拇医药

    进针 一般选用28~30号长1.5~3寸的毫针,针与头皮呈30°夹角,快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行,继续捻转进针,根据不同穴区可刺入0.5~3寸。icw, 百拇医药

    针刺手法 一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2~3分钟,留针20~30分钟,留针期间反复操作2~3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间,偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症患者可作被动活动),有助于提高疗效。一般经3~5分钟刺激后,部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。icw, 百拇医药

    起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无紧涩感,可快速抽拔出针,也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压片刻,以防出血。icw, 百拇医药

    禁 忌icw, 百拇医药

    由于头部发际区神经血管丰富,易发生进针、留针时局部疼痛和出针后出血等异常情况。进针疼痛多与针具质量及操作不熟练等有关。故针刺前应检查针具,针身弯曲或针尖钝、带钩者不能选用,进针时暴露头皮,避开疤痕、发囊,并注意针刺角度、深度和方向,快速进针,如触及血管、骨膜发生疼痛时,宜调整针具的位置。起针后,应用消毒干棉球按压片刻,并仔细检查是否还在出血。icw, 百拇医药

    少数病人在留针期间可有头皮沉重、板滞、瘙痒和蚁走感等,轻者可不予处理,重者宜稍向外提出针体,或调整针刺方向和深度。icw, 百拇医药

    下列患者不宜用头针法:囟门和骨缝尚未骨化的婴儿。必须针刺者,应避开该处;头颅手术部位或头皮有严重感染、溃疡和创伤者;孕妇不主张用本法;脑出血患者,在血肿尚未开始吸收,或血压不稳定者,头针宜谨慎。特别要避免过强刺激,治疗时要进行严密观察。(吴学峰) (周颖)icw, 百拇医药