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酒的临床应用
http://www.100md.com 2011年6月8日 《中国中医药报》第3524期
     酒为水谷之精,熟谷之液,其性温有毒,味苦而辛,入心、肝、肺、胃经,有通血脉御寒气,行药势的作用。《药性赋》云:“酒有行药破血之用。”临床上常用酒治疗风寒痹痛,筋脉挛急、胸痹、心腹冷痛、妇人宫寒不孕等症。酒的临床应用历代医家多有论述,但以仲景所用为最,读《伤寒论》、《金匮要略》涉及用酒者有24方,方中用药或以酒洗,或以酒浸,酒煎、酒下等诸法,足可见酒在中医治疗中的独特作用。j&vl, 百拇医药

    酒 洗j&vl, 百拇医药

    古人立方用药,对于活血化瘀及通腑泻下之品,常用酒洗中药立方治疗,如仲景用抵当汤治疗下焦蓄血,瘀热在里,少腹硬满,其人发狂者。方中主药大黄经酒洗后用,可借酒之剽悍行窜之性协同诸药,直入血络,行瘀破结。j&vl, 百拇医药

    酒 浸j&vl, 百拇医药

    酒浸后可增强药力之发散作用,如仲景用防己地黄汤,常以酒浸防己、桂枝、防风、甘草一宿后取汁与地黄汁同服,以增药力。医家皆云,酒与补药同行,可祛邪而不伤正。j&vl, 百拇医药

    酒 煎j&vl, 百拇医药

    酒煎后药物可入血分,可去癥瘕积血,如鳖甲煎丸,临床治疗久疟,胁下痞块,以酒煎后可增强其软坚散结之力。妇人产后、瘀血内停、用逐瘀之品,或妇人经闭、瘀血阻滞用活血调经药常用酒煎,或以酒为引送服,均可加强活血化瘀的作用。j&vl, 百拇医药

    酒 下j&vl, 百拇医药

    服药以酒下有调和血脉,祛瘀生新,补而防滞,祛风通路,散寒止痛作用,《本草撮要》载酒“入手、足太阴、阳明经”,故能和血脉之气并调补肝脾,仲景创瓜蒌薤白白酒汤则取其辛散上行,既可温煦胸中之阳,且能疏通胸膈之气的作用。对于脾肾双亏、虚劳、痰饮等证,立方用酒送服可借酒性辛热,激发脾肾之阳气,以助药力。对于风中经络之肢麻沉重甚则半身不遂之证,酒可助祛风通络之品达邪外出。j&vl, 百拇医药

    酒水合煎j&vl, 百拇医药

    炙甘草汤或见手足厥冷之当归四逆汤等方常用酒水合煎,以散瘀温通血脉。妇人崩漏用胶艾汤治崩漏下血,也常酒水合煎,因酒可引诸药直达病所,和血而止血。(王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院)


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