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活用藿香正气散 等
http://www.100md.com 2011年6月15日 《中国中医药报》 第3528期
    活用藿香正气散

    夏日炎炎,人们避暑纳凉,冷饮频进,暑热外感日见增多。医者皆以藿香正气散治之。确实藿香正气散对寒湿素蕴,及暑期新感外邪而出现寒热,胸脘胀闷,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌苔白腻,脉缓,或患湿热痢后热去湿存,呕恶不食,脘腹胀满者,均可服用。但人有胖瘦之别、男女老少之分,暑热外感有偏寒,偏湿,兼热之别,还有食滞,气滞之分,故临床应用藿香正气散还应随证加减。

    藿香正气散主药乃藿香,其芳香辛温,理气而宣内外,和中而治吐泻,善避秽恶而解表里,藿香芳香而性平,张山雷云:“藿香芳香而不嫌其猛烈,温煦而不偏于燥热,能去除阴霾湿邪,而助脾胃之气,为湿困脾阳,倦怠无力,饮食不甘,舌苔浊垢者最捷之药。方中紫苏,凡外感恶寒重而无汗者用苏叶,胸闷脘胀者用苏梗,咳嗽痰喘者用苏子,三者兼备者用全紫苏。大腹皮与槟榔,脘腹胀甚者用大腹皮,胀痛大便不爽者用槟榔,二者俱备,症重而无虚者可皮、子同用。白术与苍术,症见中满或便实者去之;湿盛者二术同用。内热外寒或湿郁化热,湿热并重者可合葛根芩连汤加减。内伤食滞可与保和丸同服。症见气滞者加香附、木香。偏寒重者加干姜,甚则加附子。呕吐甚者加大生姜、半夏用量,或加代赭石,伏龙肝之类。体瘦阴虚者适当加生地、玄参、麦冬、花粉,体胖夹湿者加砂仁、白蔻仁、生薏苡仁,气虚多汗可适当加太子参,老人、小儿对症可适当减量。

    另外,此方虽名藿香正气散,但临证多作汤剂应用。 (王金亮 山西省平遥县中医院)

    

    服藿香正气水不要立即驾车

    藿香正气水是家庭常备的中成药,具有祛暑解表、化湿和中、扶正祛邪的功效,适用于恶寒发热、头身困重、胸闷腹满、恶心呕吐、泄泻等症,临床应用很广。但藿香正气水是一种酊剂,在提取过程中使用了一定浓度的乙醇作为溶媒,成品中乙醇含量约10%,在服用时要注意以下3点:

    服用后不要立即驾车。服用藿香正气水后,其中的乙醇没有挥发,如被交警检测,会检出乙醇超标,误认为酒后驾车。因此服药后至少半小时再驾车,并多张口呼吸,尽快使乙醇挥发。

    乙醇过敏者慎服藿香正气水。对乙醇过敏的人服用了藿香正气水会出现过敏反应,出现全身发热、心跳加快、皮肤潮红、丘疹、瘙痒、烦躁不安、血压降低等症状。

    用先锋霉素时慎用藿香正气水。先锋霉素和乙醇会产生双硫醒样反应,出现脸部发热、潮红、头痛、出汗、血压下降、烦躁不安、视物模糊等症状,严重的还会出现休克、惊厥。(周向前)

    

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