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请关注“不堪重负”的肝脏
http://www.100md.com 2011年6月16日 中国医药报
     □ 顾 宁v.(x/1, 百拇医药

    据了解,在目前所使用的药物中,大约有1000多种能产生肝损伤。在全球所有药物不良反应中,药物性肝病发生率达3%~9%,可造成肝脏血管损害、诱导肝癌或促发肝硬化等严重病症的药物副作用愈来愈多。因为肝脏内部没有痛感神经,且肝脏细胞代偿功能强大,在肝细胞损害较小时,都不会有明显的病变反应,因而也就不容易被早期发现,经常是发现肝脏有问题时,已经进入了晚期。v.(x/1, 百拇医药

    肝脏是人体最大的腺体,担负着代谢、分泌、解毒等重要的生理功能,几乎所有的药物、毒素等都要经过肝脏代谢、解毒后排除体外。肝脏又被称为人体的“化工厂”,是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏,在肝脏相关药酶的作用下代谢、分解,最后经尿或粪便排出体外。肝脏负责解毒,但本身也会中毒,由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起肝组织发炎,即所谓的药物性肝炎v.(x/1, 百拇医药

    为了治疗疾病而服用肝毒性药物的情况十分普遍,如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,这些药物都对肝脏有损害。v.(x/1, 百拇医药

    一些人有病不愿找医生而自己买药吃,但并不了解药物的不良反应或服用剂量要求,买来就吃,结果造成肝损害。感冒发烧是小病,有的人希望能够尽快缓解症状,就同时服用几种抗感冒药物,殊不知,解热镇痛药物是具有明显肝毒性的药物。v.(x/1, 百拇医药

    补药、中药也是药,很多人以为这些药“温和”,不会有肝毒性。其实只要是药,就有可能产生肝毒性。很多人就是因为自己乱吃中药、补药,患上了药物性肝炎。大黄苍耳子、相思子、野百合天花粉艾叶川楝子等传统中药都有发生肝脏损害的报道。v.(x/1, 百拇医药

    在此,专家提醒人们,应对“药肝”,要时刻做好准备:v.(x/1, 百拇医药

    1.慢性病用药期间,应不定期监测肝功能变化,发现异常要立即停用与肝损害有关的或可疑的药物;不能停用药物的慢性病患者,要根据医生的建议,调整用药或同时加服保肝药,以防止药物性肝炎的发生。v.(x/1, 百拇医药

    2.糖尿病和心脑血管病人更应该对“药肝”给予足够的重视。因为肝细胞损伤或肝功能异常会加重糖尿病(特别是2型糖尿病)和心脑血管病的病情;同时,心脑血管病、糖尿病与肝病也能互相恶化。v.(x/1, 百拇医药

    3.脂肪肝高脂血症患者不要滥用降脂药物,因为降脂药对肝脏亦具有肝毒性。可以遵医嘱服用具有保护肝细胞、调节脂质代谢的保肝药。v.(x/1, 百拇医药

    如果有发热、胃口差、乏力皮肤瘙痒黄疸、皮疹等症状,自己又怀疑是药物性肝炎的患者,专家建议:一要尽早向肝病专科医师求诊,医生会根据患者的病情给予解毒、保肝抗炎、退黄等治疗。二要立刻停用不必要的药物,所谓“不必要的药物”,即不是经由医师处方,而是患者自己购买的药物或他人推荐的药物。三要养成详细记录用药的习惯,详细的用药记录可以帮助医师判断肝病是不是与所用药物有关。v.(x/1, 百拇医药

    总而言之,避免药物性肝炎最好的方式就是少用药、慎用药。必须服用治疗药物时,应遵医嘱给予适当的保肝治疗。