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好多男人到了更年期
http://www.100md.com 2011年6月17日 《生命时报》2011.06.17
好多男人到了更年期
好多男人到了更年期

    

    “男性更年期”其实不是一个新名词,至少在医学界不是。早在1939年,西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念。江苏省中医院男科主任医师周玉春告诉《生命时报》记者:“男性由中年步入老年的过渡时期就是男性更年期,此时可以出现相应临床症状和体征的一组症候群,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,同时可伴有或无血清睾酮水平减低,这一现象称为男性更年期综合征。”一般来说,大多数男性更年期从40—50岁以后开始。但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状,也就是说这个过渡时期可以是一个正常的老化过程,也可以是一个伴随着临床症状的疾病过程。

    近年来,我国男性出现更年期症状的现象越来越多,年龄也呈提前趋势。 这样的结果是多方面因素造成的。除了年龄因素以外,男性更年期还存在高发人群。他们常常有下列几种情况:工作生活压力大,如白领、经理等;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等。

    出现什么症状就属男性更年期范围呢?北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超表示,主要表现在以下几方面:

    体力差,老失眠:随着年龄增长,处于更年期的男性会出现体力下降,容易感到疲倦、乏力;智力和空间技巧活动降低;容易失眠,甚至出现睡眠障碍;肌力和肌肉量减少,经常感到腰酸腿软等。

    脾气大,易悲观:处于更年期的男性会出现记忆力、思考力和注意力减退的现象;易患上抑郁症,多有感情淡漠,情绪低落,悲观失望,对生活失去热情的情况;甚至还会出现精神紧张,性情急躁,多疑猜忌等。

    出汗多,常心悸:由于心血管老化,血管弹性变差、变硬、动脉硬化等血管问题相继出现,导致血管调节失常,容易出现面部潮红、出汗、心悸、头痛等症状。

    性能力下降:雄激素水平的下降,导致出现性欲减退、性活动减少、阴茎勃起硬度下降、夜间勃起次数和质量下降、睾丸萎缩等情况。

    消化不良,多腹胀:男性更年期患者会和女性更年期患者一样出现食欲减退,消化不良,食后腹胀,口苦泛酸,便秘或腹泻的症状。▲

    打打球、减腰围、戒烟酒 5招推迟更年期

    男性更年期综合征是人体正常衰老的必然过程。南京军区总医院男科副主任医师商学军告诉记者,如果在日常生活中养成规律的生活习惯,消除不良的危险因素,可以有效预防并延缓更年期的到来。

    常慢跑、打球。经常运动可以保持健康的状态,同时也有益于男性的睾丸酮分泌,使身体充满活力,达到延缓衰老的目的;适当的户外活动还可以调节植物神经,使心情愉悦并缓解紧张情绪。较好的运动有慢跑、游泳、或者有竞技意识的各种球类。

    控制腰围。对于中老年男性而言,腰围尺寸和体重的增加就意味着更年期的来临,所以在生活中要注意合理饮食和均衡营养,尽量避免多糖、多盐、多油等高热量食品。多吃一些粗粮和能改善性腺功能的食物,如鱼虾、羊肉、韭菜、核桃等;多吃些新鲜果蔬,其中丰富的维生素可以帮助清除体内的氧化物,同样能够延缓衰老。

    戒烟戒酒、避免久坐。抽烟、酗酒以及久坐等不良生活方式都损伤男性睾丸的分泌功能,从而使男性更年期提前或加重综合征的症状。

    防慢性病。许多慢性疾病,如糖尿病、冠心病等也是造成或者加重男性更年期症状的因素。一旦发现这些慢性疾病,要尽快、尽早治疗,可以有效减缓更年期的到来。

    常和妻子交流。中年男性要了解自己的生理和心理变化,与妻子多交流,和爱人保持亲密关系。夫妻感情生活好,男性体内的雄性激素自然增加。▲

    妻子的安慰最有效

    不少男性出现了更年期症状后,病急乱投医,不仅耽误了治疗,还加重了症状。通常情况下,男性更年期综合征的治疗办法有以下几种:

    心理治疗。如果男性朋友确定自己患上了更年期综合征,那么初期的心理治疗是缓解症状的一个不错选择。首先应当正确认识更年期的意义,衰老是一个必然的过程,但并不意味着疾病和痛苦。其次要学会换角度想问题。在这段时间内学会自我解脱,多和家人、朋友倾诉,适当地释放感情,消除紧张心理,增强信心,然后要学会控制情绪,避免动怒。最后要寻求家人的关怀与理解。家中的孩子要帮助父亲缓解心中的抑郁情绪,妻子要多给丈夫安慰和劝导,共同平稳度过男性更年期。

    中医治疗。中华中医药学会男科学分会专业委员、北京中医药大学附属第三医院男科主任医师鲍身涛说,中医认为男性更年期综合征多因肾气不足、天癸衰少、精血虚亏、阴阳平衡失调造成,所以将其辨证分型为多种证型,在治疗时以补肾气、调整阴阳为主要方法。

    药物与激素治疗。药物与激素治疗是比较常用的男性更年期综合征的治疗办法。一般选用镇静剂以及对神经有调节功能的药物,还可配用维生素类药物;激素治疗前要做验血与身体检查,它不适用于患有前列腺癌、男性乳癌、肝病以及心脏病的患者。药物和激素治疗的办法一定要在专科医生的指导下进行。▲

    更年期自测

    (以最近6个月的症状为依据)

    1.是否感到容易疲劳?

    2.是否有肌肉和骨关节疼痛?

    3.是否有潮热阵汗?

    4.是否有烦躁易怒?

    5.是否有原因不明的惊恐不安?

    6.是否有记忆力减退?

    7.是否失去生活的乐趣?

    8.是否对女人失去兴趣?

    9.是否对性生活感到厌倦?

    10.是否有晨间勃起消失?

    11.是否有勃起功能障碍?

    12.是否有胡须和阴毛脱落?

    结果判断

    ⑴每项症状半数以上时间有者记1分;半数时间有者记2分;少数时间有者记3分;没有记4分。

    ⑵总分≤18分为重度症状;>18—24分为中度症状;>24—36分为轻度症状;>36分为正常。

    ⑶具有轻度症状至重度症状的患者应怀疑存在更年期综合症,需要采血作睾酮测定。▲ ( 尹若雪)