2011全国肠外肠内营养学术会议系列报道(二)

    【受访专家】 上海市第一人民医院神经内科教授 王少石

    急性脑卒中后患者处于应激状态，机体呈高代谢状态。高代谢反应虽能暂时代偿机体对能量的需求，但若不及时和适当地补充，势必耗竭体内贮存的能源，导致营养不良。而且代谢改变会累及多个器官，损害机体组织和系统的(如免疫系统)各个方面，从而造成相关并发症的发生和发展，使致残率和病死率增高。因此，早期合理的给予卒中患者营养支持,能够降低卒中病死率、减少相关并发症,对改善患者的预后具有重要的意义。

    A 肠内营养：尽早开始

    上海市第一人民医院神经内科主任医师王少石教授在2011全国肠外肠内营养学术大会上做了题为卒中患者营养管理的专题讲座，其中介绍了一项关于早期肠内营养治疗对急性卒中预后影响的临床研究(发表在《中华内科杂志》)，结果显示卒中急性期给予肠内营养有利于保持机体的营养状态、促进神经功能的恢复，减少感染、死亡发生的几率。

    近年的研究发现，肠外营养会减少对胃肠道的刺激，使肠粘膜萎缩，肠道的吸收功能减弱。而肠内营养可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性、维持肠道机械屏障；技术操作与监测方法简单，费用低，适用于绝大多数脑卒中患者。因此，若患者的胃肠道有功能，就应选择肠内营养治疗，并尽早开始。

    功能优势

    保护胃肠道：胃肠道结构和功能的完整已被证实是影响卒中患者预后的一个重要因素 ......