蜱虫病：

    【受访专家】南方医科大学南方医院感染管理科教授 汪能平

    近日，北京市昌平区回龙观龙泽苑西区的居民和宠物相继被蜱虫咬伤，去年的蜱虫伤人致死事件仍在继续。中国疾病预防控制中心日前表示，截至目前，今年我国已有河南省、湖北省、山东省、安徽省、江苏等省报告“蜱虫病”(学名发热伴血小板减少综合征)病例280多人，死亡10余人。

    蜱虫病患者均是以“蜱虫”叮咬为主要传播渠道，发热并伴白细胞和血小板减少为主要临床特征的病例，经实验室检测确认，部分病例发现有无形体感染的血清学和分子生物学证据，另有部分病例无人粒细胞无形体感染证据。因此，中国疾病预防控制中心将此症候群命名为“发热伴血小板减少综合征”。

    由于蜱虫见于森林、草丛，患者被叮咬时首先就诊的通常为乡镇医院和卫生所，且蜱虫病潜伏期多隐匿，多数患者在首诊时存在漏诊或误诊，因此对基层医生的诊疗水平提出了更高要求。

    诊断篇

    诊断依据：病史+检查

    南方医科大学南方医院感染管理科教授汪能平介绍，治疗此病的临床诊疗方案可依据2010年我国卫生部发布的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》以及2011年河南省疾病预防控制中心制定的《发热伴血小板减少综合征诊疗方案(试行)》。据记者了解，发热伴血小板减少综合征的诊断主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行综合判断，其中如果患者近期有蜱虫叮咬史，对于确诊该病具有重要意义。

    1.病史：在病史询问过程中尤其注意患者近期的流行病学史，主要包括患者发病前2周内是否有被蜱叮咬史，以及蜱活动的丘陵、山区(林区)工作或生活史;其次还要注意询问患者是否有直接接触过蜱虫病患者的血液等体液 ......