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吴附子救治市长独生子
http://www.100md.com 2011年6月30日 《中国中医药报》 第3537期
     1943年秋,时任昆明市长的17岁独生子患了“肠伤寒”,病人始因饮食后受寒起病,发热恶寒,头身疼痛,入昆明市某医院治疗。住院已十九天,施以针药,但病势则日益沉重,延请数医会诊,一致诊断为“肠伤寒”,且有肠出血或肠穿孔之虑,决定施用输血方法挽救。但输血后病势未减,愈见危笃,遂于10月25日延名医吴佩衡诊视。吴以擅用附子著称,人誉“吴附子”。

    吴氏到达医院,已是晚间九时,询知患者腹中鼓胀,小腹疼痛,不时呻吟,小便短赤,大便七八日不通,饮食不进,日夜眼不交睫。舌苔白滑而厚腻,不渴饮,脉搏弦紧,重按则无力而空。吴氏认为病势十分危重,系伤寒坏病,病邪深入,阳气内虚,阴寒太盛,腹内阴霾四布。二便不通乃系阴寒凝结,真阳大虚,无力运行,非热结之证可比也。一线生阳有将脱之势,病势垂危,颇为费治。惟有扶阳抑阴温化之法,使在上之寒水邪阴,由口中吐出,中下之寒水邪阴,由二便排泄使除,阳回阴退,方可转危为安。治以仲景通脉四逆汤加吴萸、肉桂治之。附子出手就是160克,另有白附片160克,干姜30克,上肉桂16克(研末,泡水兑入),茯苓26克,吴萸6克,甘草6克。

    开方后告知市长,倘若服药后发生呕吐涎痰或大便泻下,切勿惊疑,是为病除之兆,一线生机,可望挽回。

    10月26日再诊:服上方后,旋即呕吐涎水碗许,系病除之兆。脉搏弦紧已退而转和缓,大便溏泻一次,小便三次,惟小腹尚痛,时作时缓。吴氏告诉市长,此因病程日久,阳神太亏,里寒太重,虽已见效,然病重药轻,力不胜病,犹兵不胜敌,犹幸气不喘,痰不鸣,手足温暖,脉和缓较有神,继以前方大剂,附子加至260克,干姜60克,吴萸20克,肉桂16克(研末,泡水兑入),公丁香6克,茯苓30克,西砂仁6克。服药后又呕吐涎水约两碗,大便泻利数次,均属“冰霜化行”,病毒邪阴由上下窍道溃退之兆。

    此后吴佩衡每日诊视,前后共十一诊,始终以通脉四逆汤为主,附子渐增到300克,病人病情逐渐向好,至11月4日十一诊,病已痊愈,精神饮食均佳,形神尚弱,拟四逆汤加味一剂,继以黄芪建中汤、归脾养心汤等善后调理十余日,精神渐复,出院回家休养。此后体质恢复如常。

    1988年吴佩衡先生百年诞辰纪念大会时,该市长之子仍然健在,已经82岁的他赋诗并题写条幅赠送大会,记叙了当年治病经过,这堪称一份珍贵的医史文物资料。, http://www.100md.com(张存悌 李明哲 辽宁中医药大学附属三院)