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多动症与正常活泼有区别 等
http://www.100md.com 2011年7月3日 京华时报2011.07.03
     多动症与正常活泼有区别}l, http://www.100md.com

    本报讯(记者叶洲)活泼、好动是孩子的天性,那么,怎么判断孩子患有多动症还是天性活泼、好动呢?}l, http://www.100md.com

    北大妇产儿童医院小儿神经内科副主任医师李明表示,多动症孩子存在注意力缺陷、冲动、多动,学习和人际交往受到了严重阻碍。但活泼、好动是孩子的天性,有些孩子的好动是属于贪玩或缺乏学习兴趣,而非多动症。}l, http://www.100md.com

    孩子的好动与多动症区别在于,有无场合性和时间性。多动症孩子的多动和冲动是不分场合的。两者的区别还在于有无目的性。多动症孩子的多动是无目的的、杂乱的,他们往往意志力薄弱,做事有始无终,常常一件事没做完又换另外的一件事。好动孩子则具有较强的抑制力,他们的活动常具有一定的目的,并有计划及安排。}l, http://www.100md.com

    此外,要看有无真正的兴趣爱好。多动症孩子没有真正的兴趣爱好,无论何时何地,都不能较长时间集中注意力,而好动孩子对感兴趣的事情能全神贯注,而且还讨厌别人的干涉与影响。多动症孩子往往伙伴关系不好,常常说“他们不和我玩”。而好动儿童的伙伴关系一般较好。}l, http://www.100md.com

    李明强调,家长必须要带孩子到专业门诊进行相关的评估,医生会对孩子进行行为观察、心理测量、晤谈等,最终对孩子进行确诊和治疗。如果不经治疗,学龄期多动症儿童70%症状将持续到青春期。尽管大多数孩子的多动水平会降低,但可能出现学习困难,和家长老师对抗、违纪、攻击、逃学,约有35%的人开始酗酒。30%的多动症儿童症状将一直延续到成年。}l, http://www.100md.com

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    儿医聊天室 小儿生病不宜睡凉席}l, http://www.100md.com

    读者金女士:最近天气热,我想换上凉席,但是又不知道哪种材质对宝宝皮肤体质比较适合?另外,怎么做才能让宝宝又凉快又不着凉呢?}l, http://www.100md.com

    清华大学第一附属医院皮肤科主任王昕:在凉席质地的选择上,孩子更适合用草席、藤席或亚麻席。因为这些凉席质地比较柔软、凉度适宜,对儿童的皮肤摩擦损伤小,并能最大限度地减少婴儿腹泻的发生。夏季睡凉席时,不论大人还是孩子一定要注意腹部、肩部的保暖,这可有效降低腹泻、感冒等疾病的发作。由于孩子夏天出汗多,汗水浸渍凉席很容易造成细菌滋生,凉席上铺条毛巾被或床单,除了可减少腹泻外,还能有效预防炎症的发生。需要强调的是,正在生病时,不宜睡凉席,因为可能会加重孩子病情。 (朱瑞娟)

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    四种情况别给宝宝用抗生素r6, http://www.100md.com

    “超级细菌”搞得全球人心惶惶,近日,北京市药监局发布用药常识提醒家长,四种情况下不要用抗生素,以防孩子成为“耐药宝宝”。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出,普通感冒过敏咳嗽或感染后咳嗽、夏季热和非细菌性腹泻确实都不应使用抗生素,家长一定要谨慎对待抗生素,不要给自己的宝宝滥用抗生素。r6, http://www.100md.com

    本报记者夏文r6, http://www.100md.com

    滥用或致宝宝爱生病r6, http://www.100md.com

    有的家长总说自己孩子的体质不好,爱生病,抵抗力差。张思莱指出,很多家长没有想到,自己可能就是孩子爱生病的“罪魁祸首”,因为滥用抗生素就会导致孩子抵抗力差。r6, http://www.100md.com

    张思莱指出,人体是一个微生态平衡的整体,各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素;或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药;或者没有针对性地使用窄谱抗生素,这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒,或者即使杀死了致病菌,同时也杀死或抑制了正常细菌,引起菌群失调,耐药致病菌种大量产生、繁殖,造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素,机体的抵抗力下降,一些真菌乘虚而入,引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。r6, http://www.100md.com

    特别是婴幼儿和儿童,由于身体各个器官发育不成熟,对于成人可能不会造成损害的抗生素,往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素,如新霉素庆大霉素链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害,一些非氨基糖苷类抗生素,如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。r6, http://www.100md.com

    四种情况不宜使用r6, http://www.100md.com

    相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有不少家长对抗生素有很深的依赖意识,宝宝一感冒就挂盐水,一咳嗽就吃消炎药。张思莱指出,家长要给宝宝谨慎使用抗生素,尤其是以下四种情况。

    北京药监局此次通报中提出,普通感冒大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。张思莱提醒,对于成人来说,感冒后比较容易分出感冒症状,可对于儿童尤其是婴幼儿来说,较难分清感冒症状,此时家长不可乱给孩子服药,而应立刻前往医院,以免耽误病情,引发并发症。家长还应注意让儿童多饮水和休息。7x|4*, http://www.100md.com

    一咳嗽就给宝宝吃消炎药,这也是很多家长常犯的错误。张思莱指出,过敏性咳嗽属于变态反应,和炎症没有任何关系,此时使用抗生素,绝对是滥用。7x|4*, http://www.100md.com

    夏季热,是婴幼儿时期的一种特有疾病,临床以入夏长期发热口渴多饮、多尿、汗闭为特征。张思莱提醒,夏季热多是因为宝宝的调温系统还不完善,在湿度大、温度高的环境里未能及时散热引发的。夏季热有严格的季节性,要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒,给小儿服不少感冒药甚至抗生素,结果适得其反。此时关键是要给宝宝降温,主要是降低环境温度,多喝水。7x|4*, http://www.100md.com

    非细菌性腹泻也是儿童滥用抗生素的病症之一。腹泻一般分为感染性和非感染性,过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的非感染性腹泻,不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎,如秋季腹泻,是由轮状病毒感染所致,大便像水或蛋花汤一样,多没有特殊的腥臭味,也不需使用抗生素。但是,张思莱提醒,若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢霍乱等),尤其是夏季高发的腹泻,多由细菌感染引起,则应使用抗生素。不过,家长也不应自行给宝宝使用抗生素,而应去医院化验大便常规,由医生处方正规使用。7x|4*, http://www.100md.com

    不要随意更换停用7x|4*, http://www.100md.com

    张思莱提醒,不少家长由于缺乏医学知识,错误地认为越高级的抗生素越好;喜欢把抗生素作为预防药物长期使用;当使用抗生素治疗时,只要用上一两天不见效,也不管自己使用剂量够不够、药物在体内是否达到有效浓度、用药途径是否对,使用时间是否够,孩子本身的免疫机制是否有问题,则频繁更换医院不断就诊,造成同一种疾病使用多种抗生素。有的家长只要治疗一旦见效就马上停止用药,造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈治疗起来更加困难。7x|4*, http://www.100md.com

    因此,她提醒家长,给孩子使用抗生素,一定要辨明症状,选择用药。医生通常根据小儿的病史、临床表现、必要的辅助检查作出诊断,确定是否需用抗生素治疗。不合理地联用抗生素不仅不能增加疗效,反而会降低疗效,增加不良反应和产生耐药性机会。严重感染、混合感染或病原菌不明的儿童,可在医师指导下联合使用抗生素。

    另外,给孩子使用抗生素,切忌不要随意更换、停用。一种药物起效往往需要一定的时间,如果频繁更换抗生素,反而容易使细菌产生耐药性。如果是急性感染,用药48小时至72小时后效果不明显,症状没有改善,可在医生的指导下考虑调整用药。也不要症状刚刚消失,就停止用药,一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。m74}jg^, http://www.100md.com

    需要注意的是,一些家长认为口服或者输液的才是抗生素,对于日常生活中的其他含抗生素药品随意应用。张思莱指出,一些眼药水、抗生素药膏里同样含有抗生素,家长在给孩子使用时一定要仔细阅读说明书。m74}jg^, http://www.100md.com

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    育儿教室 跳房子有助于孩子体格发育m74}jg^, http://www.100md.com

    本报讯(记者杨凤立)儿童期是人身体发育的重要阶段。专家提醒,这个时候不妨让孩子多玩玩跳房子一类的活动,有助于孩子的体格发育。m74}jg^, http://www.100md.com

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任张思莱主任医师告诉记者,要让孩子的体格发育得更好,家长要多让孩子到户外去活动。有些运动方式更利于孩子的体格发育,如传统的游戏跳房子,或是模拟这个游戏方式让孩子在方砖上跳跃。此外,快慢结合走,让孩子追球跑,骑三轮车或小自行车等也有利孩子的体格发育。跳绳还对孩子的左右脑协调发育有利。m74}jg^, http://www.100md.com

    另外,专家还建议,保证孩子充分而有规律的休息,多晒太阳和运动,都可以增加孩子的肺活量和血液循环,增强孩子的体质。饮食上还要避免营养素缺乏影响孩子的体格发育、免疫力智力,尤其是两三岁的孩子处于较快的生长发育阶段,要特别注意钙铁锌和维生素A是否缺乏。要保证瘦肉、海产品等营养素浓度高的食品摄入,还要有足够的蔬菜水果帮孩子补充维生素胡萝卜素m74}jg^, http://www.100md.com

    (叶洲)