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王丹红 阳光晒的不是“黑”是衰老
http://www.100md.com 2011年7月3日 京华时报2011.07.03

     又到了夏天暴晒的日子,如果不注意防晒,没有保护好自己,阳光可能对我们的身体造成各种伤害,轻则晒伤、日光性皮炎,重则被晒出皮肤癌,甚至黑色素瘤的形成也和阳光暴晒有关。本期就让我们和解放军307医院CTC肿瘤生物治疗中心专家王丹红副主任医师一起,了解这些和阳光有关的疾病。/, http://www.100md.com

    专家介绍/, http://www.100md.com

    王丹红,副主任医师,硕士研究生导师。1990年毕业于上海第二军医大学医疗系。长期从事临床工作二十余年,在恶性血液疾病和造血干细胞移植方面具有丰富的临床经验。曾获军队医疗成果一等奖一项,三等奖一项,参与多项国家和军队重点课题的研究工作,发表论文30余篇。目前主要从事恶性血液病及肿瘤的细胞免疫治疗。/, http://www.100md.com

    夏季开车左臂更需防晒/, http://www.100md.com

    享受日光浴、到海边度假、在炎炎烈日下工作,人们都可能出现皮肤发红、脱皮瘙痒、皮肤灼热等情况。专家指出,这很可能就是日光性皮炎,正是因为在户外阳光下活动时,没有注意保护皮肤而被日光晒伤。/, http://www.100md.com

    除了日光性皮炎,灿烂的阳光下甚至可能“照”出皮肤癌。发表在《美国皮肤病学会杂志》上的西雅图华盛顿大学研究人员进行的一项研究表明,美国人身体左侧更有可能患上黑色素瘤和其它细胞癌类的皮肤癌:53%的细胞癌病例出现在身体左侧,55%的细胞癌出现在左侧上臂。研究人员分析,开车可能是罪魁祸首,因为左手臂更多受到紫外线照射。/, http://www.100md.com

    王丹红指出,阳光中的中波紫外线会致癌,而长波紫外线导致皮肤老化、变黑。虽然没有确切的流行病学调查,但中国的大量临床数据也早已表明,皮肤癌等皮肤疾病和开车有关。长时间驾驶汽车的人,尤其是开长途卡车的司机,接受长时间的日光照射,靠近车窗一侧即左臂皮肤被日光灼伤、患日光性皮炎甚至皮肤癌等疾病的比例比较高。/, http://www.100md.com

    专家提醒,汽车玻璃能够阻挡大部分的紫外线,因此驾车时尽量依靠车窗玻璃阻挡阳光。但是,由于紫外线A不如紫外线B强烈,但仍然可以穿透玻璃造成皮肤伤害,因此,如果夏季长时间驾车最好再涂抹防晒霜,或是用套袖或长袖衣服遮蔽皮肤。/, http://www.100md.com

    不过专家也提醒人们不必过于紧张,因为皮肤癌的发生除了与过度的日光暴晒有关外,还可与紫外线接触、放射线、砷剂等长期刺激有关,而不是单一的由开车窗照射紫外线导致的。中国人是黄皮肤,皮肤中的色素比白种人要多,这种色素是起保护作用的,因此中国人患皮肤癌的概率比白种人小得多,也就是白种人的1%。

    日晒或引发黑色素瘤6j][(s, 百拇医药

    阳光中的紫外线对我们皮肤的伤害,除了日光性皮炎、皮肤癌这些人们相对比较了解的疾病,还有一种通过去年影片《非诚勿扰2》走入了人们视野的皮肤病——黑色素瘤。很多人目前对黑色素瘤依然是知之不详,专家提醒,阳光对黑色素瘤形成也有很关键的作用,因此要注意防范。6j][(s, 百拇医药

    王丹红告诉记者,黑色素瘤是一种皮肤病,主要分布于皮肤表面,在临床上黑色素瘤恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生。具体原因尚不明确。而日光照射和外伤刺激有促发黑色素瘤的作用。由于该病死亡率高,因此及时诊断和治疗很重要。黑色素瘤如果早期延误治疗,就会慢慢进入垂直生长期,侵入真皮内,而真皮内有丰富的毛细血管和淋巴管,黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。6j][(s, 百拇医药

    专家提醒,对于黑色素瘤等癌症,细胞免疫疗法治疗黑色素瘤与其他治疗方式相比具有显著优势。王丹红介绍,西药治疗黑色素瘤虽可在短期内取得满意疗效,但其毒副作用大,易形成依赖性,给患者造成更大的困扰,故不利于长期服用。可以考虑进行生物细胞免疫辅助治疗皮肤癌。生物细胞免疫治疗是指通过体外大规模培养免疫细胞和细胞因子诱导杀伤细胞,然后输入回人体,从而达到调节增强机体免疫力抗癌能力,系统地抑制和杀灭癌细胞,有效地遏制肿瘤的扩散与转移的一种治疗方法。细胞免疫疗法治疗黑色素瘤,是通过各种生物制剂和生物技术手段,调节增强机体免疫力和抗癌能力,以达到治疗癌症的目的。6j][(s, 百拇医药

    目前细胞免疫可有效治疗恶性肿瘤肾癌前列腺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌卵巢癌宫颈癌乳腺癌肺癌肝癌等疾病。而且细胞免疫治疗在造血干细胞移植后复发和老年白血病的治疗方面也取得了较好的疗效。被称为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗方式。6j][(s, 百拇医药

    对话6j][(s, 百拇医药

    记者:作为一位女性,又是医生,您平时都有哪些护肤的方法?例如您会依赖高档化妆品吗?6j][(s, 百拇医药

    王丹红:爱美之心人皆有之。不过在对美的追求上,我并不追求高档的化妆品,相比起来,我更看重化妆品的植物性、天然性,不喜欢化学成分的产品。因此,我喜欢简单的以滋润为主的护肤品,而不是有美白等特殊功能的护肤品。6j][(s, 百拇医药

    除了滋润、保湿外,我觉得对皮肤同样很重要的一个方面是防晒,我会选择隔离霜和防晒霜来防晒。我身边有的朋友并不看重防晒,其实防晒不只是出于爱美,更是为了维护我们自己的健康,对预防皮肤癌也有好处。

    记者:作为医生,您日常饮食有什么特别的吗?三餐有规律吗?您偏爱的食物是什么?{z'$*, http://www.100md.com

    王丹红:我日常的饮食以素食为主,适当吃些肉类,因为饮食缺乏肉类会导致体内缺乏蛋白质,同样不健康。另外,适当吃水果对身体健康也是很必要的。{z'$*, http://www.100md.com

    我很注重早餐午餐,早餐要吃得好,午餐一般是吃八分饱,因为这两顿饭提供的营养会影响我这一天的工作。我自己的体重属于偏胖,所以我的晚餐吃得比较少。我觉得体重超重、偏胖的人,一定要控制晚餐的饭量。{z'$*, http://www.100md.com

    在各种食物中我比较偏爱饺子,这是很健康的碳水化合物,虽然我吃的饺子素馅多些,但饺子馅一般都是有肉有素菜。{z'$*, http://www.100md.com

    记者:您平时会注重运动健身吗?{z'$*, http://www.100md.com

    王丹红:虽然工作非常忙,但我个人还是很注重运动和健康的。如果时间允许,我每周会保证运动三次,一般是游泳或在跑步机上跑步,时间争取在半小时以上。但往往因为工作特别忙不能抽时间专门去运动,所以我有时就在看新闻的时候原地踏步,同时转动头部,因为像我们这种经常看电脑的人,预防颈椎病是很必要的。{z'$*, http://www.100md.com

    记者:您觉得作为普通老百姓,预防癌症最关键的是什么?{z'$*, http://www.100md.com

    王丹红:要预防癌症,首先要有一个乐观、向上、助人、快乐的心态;其次要从饮食方面注意健康,饮食要多样化,营养要全面。同时要适量运动。{z'$*, http://www.100md.com

    定期的体检对于健康同样重要。我认为40岁以上的人都要定期体检,现在有的人体检时不重视某些项目,其实目前的体检项目是可以筛查癌症的,因此一定要重视。{z'$*, http://www.100md.com

    日常用品应对晒伤{z'$*, http://www.100md.com

    专家提醒,无论是要预防日光性皮炎,还是皮肤癌,都要注意保护我们的皮肤,避免晒伤。首要的就是防晒,如减少日晒时间,尽量在早上九十点之前,下午四五点之后活动,避开阳光暴晒的时间。阳光强烈时外出要涂抹足够的防晒霜,有条件的还要用帽子、遮阳伞遮挡阳光。而且还要在出汗后不断补擦防晒霜,因为哪怕是防水的防晒品也会因为出汗而有损耗。{z'$*, http://www.100md.com

    其次,要注意避免光感性物质的摄入或接触,如化妆品中的香料、磺胺类药物、某些野菜以及芹菜蔬菜芒果等水果,都含有光感性物质,要控制摄入。{z'$*, http://www.100md.com

    专家还提醒,有的人以为只要皮肤不被晒黑就没事,其实阳光中的紫外线对人最大的危害不是晒黑皮肤,而是衰老。而且,皮肤白的人黑色素含量低,遇到紫外线会晒红晒伤,长期下去会导致肉眼看不见的皮肤老化受损。所以,皮肤白的人比皮肤黑的人更需要选择高SPF值和强PA值的防晒霜。{z'$*, http://www.100md.com

    专家提醒,被日光灼伤后,可以尝试几种家庭里应付皮肤晒伤的方法:把开水放入容器再放进冰箱冷藏,冰凉后拿出凉水,把干净的毛巾充分浸泡,之后不要拧得太干,敷在患处;用茶水擦拭被晒伤的皮肤表面,能减少组织肿胀、减少细胞渗出,减轻灼热感,因为茶叶里的鞣酸具有很好的收敛作用。如果晒伤面积过大,也可以在脸盆中加入浓茶,让晒伤的皮肤浸泡在茶水中;将牛奶放入冰箱,感觉冰凉后取出。用干净的毛巾或纱布浸泡在牛奶里面,拧到不滴水,敷在晒伤的皮肤上。大约5分钟浸泡一次牛奶,敷30-60分钟,一天2-3次。因为牛奶中的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用,所以牛奶外敷效果非常好;把吃过的西瓜皮切成片敷在晒伤皮肤表面,不仅可以消炎,西瓜皮中的维生素C还对皮肤有好处。(杨凤立)