口服降糖药治疗失败,胰岛素如何选择
〈〈〈临床策略【受访嘉宾】南方医科大学南方医院妇产科教授 钟梅
四川大学华西医院内分泌科教授 冉兴无
广东省中医院芳村分院内分泌科副教授 刘振杰
南方医科大学珠江医院老年病科主治医师 杨月连
广东省东莞市虎门医院内科主治医师 卢斐翠
口服降糖药要降低血糖,最终要依赖胰岛素的存在,无论是协助胰岛素作用,还是促进胰岛素分泌,都不能没有胰岛素的参与。因此,仅使用口服降糖药治疗的前提,是患者的胰岛细胞必须有较好分泌胰岛素的功能。
对于2型糖尿病患者,很多情况下须短期使用胰岛素,如妊娠分娩、外科手术前后等。但对于自身胰岛素分泌不足,口服降糖药不能有效控制血糖,则须长期加用或单独使用胰岛素。
一般情况下,2型糖尿病患者通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果。但对于1~3种口服降糖药治疗失败的患者,胰岛素治疗方案应该如何选择?对此,广东省中医院芳村分院内分泌科刘振杰副教授表示 ......
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