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小儿慢性咳嗽莫轻视
http://www.100md.com 2011年7月16日 文汇报
     咳、咳、咳……反复的咳嗽怎么好像和宝宝们如影随形了呢?咳嗽虽然不妨碍孩子们嬉笑玩耍,但却痛在父母长辈的心上。如何认识咳嗽?咳嗽有什么危害?家长们真的很困惑。

    医学上把儿童持续一个月以上的咳嗽定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽又分几种,不同的病因会表现出不同的咳嗽表现。

    过敏性咳嗽 又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在发病早期阶段,以阵发性咳嗽为主要症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏物质或进食过敏食物、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。医学界现已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,很多家长谈哮喘色变,但对司空见惯的咳嗽就放松警惕,其实只是表现不同,一个是咳嗽,一个是喘促、喉间有声而已。这样的孩子多有过敏病史:如过敏性鼻炎、湿疹等,部分患儿可追溯到有家族过敏史。过敏性体质是发病的根源、罪魁祸首,所以命名为过敏性咳嗽。如果不系统治疗,几年后部分病儿可表现为典型的哮喘。

    上气道咳嗽综合征 以干咳为主,多在早晚发作,伴有鼻塞、流涕、滴流感,咽部不适、发痒,以及嗓音嘶哑等相关症状,年长儿可述说咽部异物感,并常有清嗓动作。体位改变时症状会加重,受凉、感冒、淋雨及过度疲劳等诱发因素可使症状复发或加重。儿童上气道咳嗽综合征的发病因素,以过敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病常见。所以,当儿童呈现慢性咳嗽并伴有鼻部或咽部症状时,应考虑上气道综合征的可能,以便早期明确诊断,给予治疗。

    另外,如果咳嗽是阵发性的,多发生在饮食后,部分有上腹部或胃脘部不适,胸痛,胸骨后烧灼感,多是胃食管反流性咳嗽。

    以上几种咳嗽如何治疗?中医药系统治疗疗效不错,不仅可以控制症状,治愈咳嗽,亦可以调整身体的各个方面,标本共治。

    以下几种食疗验方,家长不妨可以试一试:

    ★核桃仁:每次生用3~5克,一日3次,服1~2个月。能补肾敛肺,对哮喘的恢复和预防都有作用。

    ★治哮膏:核桃仁1份,炒杏仁半份、白果半份、冰糖1份。上述中药,放在一起共捣为泥状。存好备用,每天儿童可服5克,一日1~2次,连用1个月。

    ★鸽子粪,研末装胶囊,每次1~2粒,每日2次,连服2~3个月。

    ★北瓜(桃南瓜)一个,切碎加等量饴糖,加水放陶瓷锅中,煮至极烂,去渣,将汁浓缩,再加生姜汁(约一斤瓜汁中加姜汁100克),每天服一匙,一日2~3次,开水冲服。

    (作者为上海市中医医院儿科副主任医师;门诊时间:周五、六全天), 百拇医药(周静冬)