【受访专家】 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心教授 杨新春

    误诊病例

    患者，男，62岁，农民。凌晨1时左右在睡眠中突发咳嗽、气喘、胸闷，难以平卧，咯少量白色泡沫痰，自行口服氨茶碱片，症状无好转来急诊。既往有喘息型慢性支气管炎病史10余年，曾有过夜间咳喘发作，但程度均较轻，无胸痛及明显心律失常病史。

    查体：意识清，血压88/42mmHg，唇发绀，端坐呼吸，闻及喘鸣音，呼吸42次/分，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺闻及广泛哮鸣音及少量湿啰音。心律规则，心音低纯，无杂音，心率114次/分。初步诊断为喘息型慢性支气管炎急性发作。予以沙丁胺醇气雾剂吸入，静滴氨茶碱、地塞米松、头孢氨苄青霉素等治疗无好转。心电图检查为典型急性前壁心肌梗死。经吸氧，含服硝酸异山梨醇酯，静滴极化液、硫酸镁、丹参、速尿后症状略缓解。

    专家点评

    首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心教授杨新春称，该患者无胸痛症状，存在呼吸道疾病史，且呼吸道症状突出，初诊时将急性心肌梗死(AMI)引起的胸闷、气急症状用呼吸道疾病来解释，出现了误诊 ......