冠心病?胃食管反流!
心内科——消化科【受访嘉宾】广东省廉江市人民医院消化内科主任医师 孙相钊
南京军区南京总医院普外科教授 朱维铭
南方医科大学南方医院关节与骨病外科教授 史占军
北京中日友好医院风湿免疫科教授 吴东海
误诊病例
患者,女,55 岁。有冠心病史。一个月前,夜间睡眠中出现胸骨后隐痛,伴紧缩感、心慌,平卧时频发,每次持续数十分钟至1小时,血压180/90mmHg。在基层医院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、高血压,给予美托洛尔、硝酸异山梨醇酯、依那普利、盐酸地尔硫卓片及低分子肝素治疗1周,病情无改善。
转院后查体,血压正常,神志清醒,双肺呼吸音清,心音低钝,心率80次/min, 律齐,无病理性杂音,腹软,剑突下轻压痛 ......
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