风湿科——骨科

    误诊病例

    患者，男，59岁，因腰腿痛1年，加重2个月入院。自诉1年前腰部、左大腿根部出现隐痛，在当地医院诊断为风湿性关节炎，治疗2月余无明显效果。后在某医院经腰椎CT诊断为腰椎间盘突出症合并腰椎骨质增生，给予多种药物及物理疗法治疗1月余，症状稍有好转。出院后间断服药治疗。近2个月来疼痛呈进行性加重，左大腿前内侧疼痛，负重时发作或加重，休息或平卧时症状可缓解。

    查体：腰部压痛，无放射痛，脊柱外观无畸形，腰部活动稍受限，屈颈试验(-)；左腹股沟压痛明显。左髋关节及左大腿外观无畸形、红肿，左直腿抬高试验及加强试验(+)，挺腹试验(-)。根据症状及体征，结合病史与CT检查，初步诊断为腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 ......