治口腔溃疡，改善生活质量是关键
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在夏天，我们常会看到这样的场景：人们或三五小桌，或七八人围坐大桌，一边吹着空调、电风扇，一边满头大汗地吃着火锅、涮羊肉、麻辣烫。殊不知，人体在夏季本来就“火大”，爱吃热辣美食等生活习惯给身体平添的这把“内火”，总要发泄出去，于是口腔溃疡便高发起来。
看现象
酷夏，口腔溃疡多发
我们常见的口腔溃疡主要是指复发性口腔溃疡，医学统计显示，它在人群中发病率约为20%，分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡，其中80%属于轻型。其实，它的发作常常是有迹可循的，因此，在生活中进行有针对性的预防非常重要。
1.尽量少吃“热性”食物。“病从口入”，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，“辣”是最上火的。平时就容易上火的人，一定要少吃麻辣烫、红油火锅、水煮鱼、毛血旺等热辣食物。此外，具有温热性质的食物，包括牛羊肉、腊肉、带鱼等，以及荔枝、橘子、菠萝等“热性”水果，如果过多食用也会上火。需要强调的是，如果在吃辛辣油腻食物的同时，喝大量烈性酒，无异于“火上浇油”。
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2.保证充足的睡眠，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”，引起口腔溃疡。
3.保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为，如果长时间受到烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰，很容易产生“郁火”，这也是导致口腔溃疡的常见原因。
4.避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人，由于摩擦口腔黏膜，很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而引起继发感染。
时下正值酷夏，在中医的五行学说里，一年分为春、夏、长夏、秋、冬五个季节，五脏的心对应着夏季，是容易“心火旺”的时节。很多人会出现烦热、口干、口腔溃疡、小便短黄、盗汗、失眠多梦等症状。除了上述日常生活方面的调理，还可以适量吃些对口腔溃疡有辅助治疗作用的食物。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等，都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。▲
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除杂念
刚起溃疡，不必怕疼
需要注意的是，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，除了最常见的复发性口腔溃疡，还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。对于普通老百姓来说，下列临床表现，可以帮助人们简单判断：
首先是愈合时间和病程。良性的口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合。但它会反复发生，具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头，长时间不愈合。
其次是形态。形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。而恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，和正常的黏膜手感不一样，而且溃疡不疼或不太疼。
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再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，常伴发颌面部肿大、淋巴结粘连。
最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物却“不理不睬”，药效不明显。此外，有些病人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。▲
找原因
五类人更需预防
口腔黏膜受到牙齿、牙套、烫辣食物等“外力”的伤害时，更容易破溃。如果注意观察，我们会发现，有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡，但最多一星期就能愈合；可下列这五类人不但经常受口腔溃疡困扰，而且往往伴有其他身体不适。
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一是胃肠不好的人。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
二是月经前的女性。有些女性月经前经常长口腔溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时，溃疡又开始出现。这主要是因为，女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用，怀孕时黄体酮水平升高，口腔溃疡就少发或不发。分娩后，性激素水平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱，溃疡就会复发。
三是营养缺乏或贫血的人。尤其是缺乏铁和B族维生素的人，口腔黏膜很容易受损破溃。
四是免疫紊乱患者。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。
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五是糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。
属于上述情况的患者，如果病情较严重，在医生的指导下针对“原发病”进行治疗，才能减少或避免发生口腔溃疡。▲
想办法
快速止痛、促进愈合最急迫
不管能否找到明确的病因，快速止痛、促进愈合是“迫在眉睫”的事。促进愈合的药物有很多，中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例，它们以传统良药西瓜霜为主药，配以其他地道中药材精制而成。药性平和，对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素，针对不同症状与口味，满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中，桂林西瓜霜喷剂药性最强，常用于治疗口腔溃疡。
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使用桂林西瓜霜喷剂要注意，喷剂中的药物为粉剂，与口腔喷雾剂不同，在向口腔内喷药时要屏住呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处，以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内，应避免进食、饮水，以方便药物充分发挥作用。
在改善生活质量的同时，及时就诊找到病因，进行有针对性的治疗，能明显减少口腔溃疡的发作。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等，甚至需要手术治疗。如口腔鳞癌应尽快手术；口腔结核要注重抗结核治疗；口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等，应抓紧免疫治疗。
此外，中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般，首次发作的口腔溃疡属于实证，来势凶猛，溃疡表面往往是黄色的，面积较大，首先在使用局部治疗用药，如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上，另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。久发属于虚证，颜色往往是白色，面积不大，也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛，促进溃疡面愈合，再配合服用六味地黄丸等做调养。但中医辨虚实，涉及很多原则，普通老百姓较难掌握，最好听医生的诊断。▲
(本版文章由本报特约记者志中编写), 百拇医药