临床常用方剂对比(2011.07.21)
□ 欧阳军
黄连解毒汤与泻心汤
两方组成均有黄芩、黄连，都有泻火解毒燥湿之作用，主治实火热毒、湿热之证。黄连解毒汤以黄连为主，配有黄柏、山栀，能清泄三焦之实火，主治三焦火盛之大热躁狂、谵语不眠、吐衄发斑，以及外科痈肿疔毒等证，舌红苔黄、脉数有力。泻心汤以荡涤肠胃之大黄为主，与黄芩、黄连同用，主治心胃火炽、迫血妄行所致之吐、衄、目赤、口疮、大便秘结等证。两方亦均可用于湿热发黄之证。泻心汤用大黄并不专于攻下，而有釜底抽薪、泻火解毒之作用，又能活血祛瘀，止血而不留瘀。
清胃散与玉女煎
两方均能清胃火、治牙痛。
清胃散以泻胃火之黄连为主，配以凉血之生地、丹皮及清胃解毒的升麻，有清胃凉血解毒作用，主治胃火上攻之牙痛。临床上以牙龈红肿溃烂出血、口气热臭、脉滑大而数等为辨证应用要点。
玉女煎由清热降火之生石膏、知母及滋阴之熟地、麦冬等药组成，有清胃滋阴之作用，主治胃火有余，肾水不足之牙痛，临床以牙齿松动、头痛、牙痛、牙衄、烦热口渴、舌红苔少而干、脉浮洪而滑大按之有虚像者为宜。
芍药汤与白头翁汤
两方均可清热解毒燥湿，主治湿热痢疾。
芍药汤用芍药、甘草缓急止痛，木香、槟榔调气，当归、肉桂活血，大黄、黄芩、黄连导滞泄热、解毒燥湿。本方具有清热解毒、燥湿导滞、调气和血、缓急止痛的作用，治湿热疾病。
白头翁汤由黄连、黄柏、秦皮、白头翁组成，可清热解毒燥湿、凉血止痢作用较好，而无调气和血导滞、缓急止痛之作用，同时还有一定的收涩功效，适用于热毒深入血分之血痢，下痢赤多白少，肠中湿热积滞不多，热毒下迫之里急后重者。而芍药汤兼有行血调气导滞之功，适用于湿热泄泻、痢疾初期，湿热积滞内阻，气血不调，下痢里急后重、腹痛者。
青蒿鳖甲汤、清骨散
两方均是清虚热之方剂，均有养阴清热之作用。
青蒿鳖甲汤由养阴凉血之知母、生地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成，滋阴作用较强，多用于温病后期阴液已伤，邪留阴分之证，症见夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、形瘦脉细者。而清骨散除用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦艽、芍药，清虚热作用较强，滋阴之力较弱，主治虚劳骨蒸，症见唇红颧赤、形瘦盗汗、舌红少苔、脉红数。
由此可见，两方均有清热养阴作用，都能治阴虚发热之证。但前者以养阴为主，后者以清热为主；前者以治外感热病后期伤阴，邪热深伏阴分为主，后者为治骨蒸劳热的专用方。
, 百拇医药
黄连解毒汤与泻心汤
两方组成均有黄芩、黄连，都有泻火解毒燥湿之作用，主治实火热毒、湿热之证。黄连解毒汤以黄连为主，配有黄柏、山栀，能清泄三焦之实火，主治三焦火盛之大热躁狂、谵语不眠、吐衄发斑，以及外科痈肿疔毒等证，舌红苔黄、脉数有力。泻心汤以荡涤肠胃之大黄为主，与黄芩、黄连同用，主治心胃火炽、迫血妄行所致之吐、衄、目赤、口疮、大便秘结等证。两方亦均可用于湿热发黄之证。泻心汤用大黄并不专于攻下，而有釜底抽薪、泻火解毒之作用，又能活血祛瘀，止血而不留瘀。
清胃散与玉女煎
两方均能清胃火、治牙痛。
清胃散以泻胃火之黄连为主，配以凉血之生地、丹皮及清胃解毒的升麻，有清胃凉血解毒作用，主治胃火上攻之牙痛。临床上以牙龈红肿溃烂出血、口气热臭、脉滑大而数等为辨证应用要点。
玉女煎由清热降火之生石膏、知母及滋阴之熟地、麦冬等药组成，有清胃滋阴之作用，主治胃火有余，肾水不足之牙痛，临床以牙齿松动、头痛、牙痛、牙衄、烦热口渴、舌红苔少而干、脉浮洪而滑大按之有虚像者为宜。
芍药汤与白头翁汤
两方均可清热解毒燥湿，主治湿热痢疾。
芍药汤用芍药、甘草缓急止痛，木香、槟榔调气，当归、肉桂活血，大黄、黄芩、黄连导滞泄热、解毒燥湿。本方具有清热解毒、燥湿导滞、调气和血、缓急止痛的作用，治湿热疾病。
白头翁汤由黄连、黄柏、秦皮、白头翁组成，可清热解毒燥湿、凉血止痢作用较好，而无调气和血导滞、缓急止痛之作用，同时还有一定的收涩功效，适用于热毒深入血分之血痢，下痢赤多白少，肠中湿热积滞不多，热毒下迫之里急后重者。而芍药汤兼有行血调气导滞之功，适用于湿热泄泻、痢疾初期，湿热积滞内阻，气血不调，下痢里急后重、腹痛者。
青蒿鳖甲汤、清骨散
两方均是清虚热之方剂，均有养阴清热之作用。
青蒿鳖甲汤由养阴凉血之知母、生地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成，滋阴作用较强，多用于温病后期阴液已伤，邪留阴分之证，症见夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、形瘦脉细者。而清骨散除用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦艽、芍药，清虚热作用较强，滋阴之力较弱，主治虚劳骨蒸，症见唇红颧赤、形瘦盗汗、舌红少苔、脉红数。
由此可见，两方均有清热养阴作用，都能治阴虚发热之证。但前者以养阴为主，后者以清热为主；前者以治外感热病后期伤阴，邪热深伏阴分为主，后者为治骨蒸劳热的专用方。
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