三伏天要防口咽“上火”（口腔疾病）
 |
 |
 |
 |
 |
编者按：三伏天是一年中最炎热的时节，此时，人体的阳气随之达到一年的“高峰期”，越来越多的人被口腔溃疡、牙龈肿痛等“上火”症状困扰。本期，我们邀请中医专家为应对口腔溃疡支招。
脏腑之火引发溃疡
生活节奏快、精神压力大，再加上饮食味重油腻又缺乏运动，使得现代人“上火”似乎已经成了家常便饭。人们时不时就会脸上起痘，咽喉、牙龈肿痛，口舌生疮等，别看不算大病，可这把“火”在身体里烧着，还真挺难受。那么，这些火是从哪儿来的呢？
“在中医看来，‘诸痛疮疡，皆属于火’，五脏都可能‘生火’。”中国中医科学院杨力教授介绍，这些火热性质的症状常会沿着经络上行，表现在头面部、口腔、咽喉等部位，各脏腑的火还各有特点，下列五种最常见。
眼睛红多是肝火。肝火产生的原因主要在情志。肝火旺的人常表现出面红目赤、口苦咽干等，他们有一个共同的特点，就是压不住火、老想生气。此外，外感火热之邪，也容易上肝火。
, 百拇医药
心火上炎生口腔溃疡。“心开窍于舌”，心火旺就会循经上炎，表现为口舌生疮。而导致心火旺的原因，一方面，忧愁思虑、激烈的情绪刺激会引发心火；另一方面，天气炎热和辛热食物，如辣椒、芥末、花椒等吃得太多，容易上心火。还有不当进补鹿茸、人参等温热之品，都会导致心火上炎。判断心火旺的主要标志是口舌生疮，同时常伴有心烦、失眠、口渴、舌尖发红、舌苔黄等。
胃火导致牙龈肿痛。主要原因有：一是肝火犯胃，由情绪引起的火容易造成肝胃不和，所以很多人一生气就胃疼；二是热邪犯胃，热得过度称为“邪”，这种上火在夏天，尤其是桑拿天更容易犯。
肺火多发咽喉肿痛。上了肺火后，一个最突出的特点就是咳嗽，而且声音洪亮。实火的人往往气喘，呼吸声很粗，吐痰又稠又黄；虚火的人痰比较少，但痰中可能带血丝，而且声音嘶哑，人也会越来越瘦且伴盗汗。
肾火都是虚火。肾火一般都是由肾阴虚引起的，所以没有实火，全部为虚火。虚火上炎可以表现出眩晕耳鸣、失眠健忘、脱发、咽干口燥。▲
, http://www.100md.com
六大因素导致复发
从现代医学的角度来看，我们常见的口腔溃疡就是指复发性口腔溃疡。北京大学口腔医学院中医、黏膜科主任刘宏伟教授介绍，80%复发性口腔溃疡属于轻型口腔溃疡。目前认为，它的发作和以下因素有关：
1.消化功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，口腔黏膜也较为“脆弱”。
2.内分泌变化。有些女性每逢经期前后就会出现口腔溃疡，这可能与月经前的孕酮水平增高，雌激素的水平降低有关。
3.遗传因素。患者的父母、兄弟姐妹、儿女往往会有复发性口腔溃疡，但是发作频率和程度却不尽相同。
4.精神心理因素。有的人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等情况下会发病，这可能与植物神经功能失调有关。
, http://www.100md.com
5.慢性病的“并发症”。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。
6.其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。▲
调理生活，减少发作
复发性口腔溃疡虽然治法很多，对其反复发作却无法有效控制。因此，口腔溃疡反复发作的人最好根据自己的体质，尽量远离诱发因素，以减少其发生。在生活中的预防应注意以下几个方面：
1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。要坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生。
2.保证充足睡眠，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血，阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”引起溃疡。
, 百拇医药
3.保持心情舒畅、乐观开朗，避免因烦躁而上火。情绪不好的人应善于自解烦恼，宽容待人，与人和睦共处，保持乐观的生活态度。
4.起居规律，营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼。对那些因不爱吃蔬菜水果而常起口腔溃疡的偏食者而言，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘非常重要。
5.饮食尽量清淡。“病从口入”，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，“辣”是最上火的。易上火的人一定要尽量少吃麻辣烫、红油火锅、水煮鱼、毛血旺等热辣食物。需要强调的是，酒精本身就是热性的，如果在吃辛辣油腻食物的同时，喝大量烈性酒，无异于“火上浇油”。
最后要提醒的是，虽然绝大多数口腔溃疡是良性的，但如果发作时疼痛难以忍受；或发作频繁，每个月超过两次；或历时较长，持续超过两个月；或同时出现多个溃疡，溃疡面积大于黄豆大小，却无明显疼痛感等，或者在口腔溃疡后又出现生殖器、眼睛的问题，均应及时去医院就诊。▲
, 百拇医药
自制茶饮清解暑热
常发口腔溃疡的人不妨在三伏天自制一些中药茶饮，适当饮用可以有效预防口腔溃疡的发生。
鲜藕萝卜饮：取生萝卜数个，鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液，将汁液含漱，每天数次，连用3日。莲藕清热解暑，白萝卜清热生津，合用具有清热除烦、生津止渴的功效，夏季饮用能清解暑热，适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。
莲心栀子甘草茶：取莲子心3克，栀子9克，甘草6克。用开水浸泡后代茶频饮，每天1剂，可连服3天。莲子心性寒味苦能清心火、除烦热；栀子既轻清上行又苦寒泄降，能清三焦之火；甘草不但清热解毒还能缓急止痛。这例药茶具有清心泻火的功效，常用于因心火上炎导致的口腔溃疡。
生地青梅饮：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。每日1剂，分2—3次饮服，可连用数日。这例药茶具有养阴生津，降火敛疮的功效。
, http://www.100md.com
以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人，但要注意，这些药茶性质偏凉，不宜长时间服用，而且脾胃虚寒的人不宜服用。▲
止痛促进愈合是“当务之急”
找到病因，采用相应措施治疗，能解决口腔溃疡的根本问题。但在溃疡发作时，在局部用药缓解疼痛、促进愈合才是“当务之急”，能有效缓解病情，显著提高生活质量。
促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例，它们以传统良药西瓜霜为主药，配以其他地道中药材精制而成。药性平和，对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素，针对不同症状与口味，满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中，桂林西瓜霜喷剂药性最强，治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意，喷剂中的药物为粉剂，与口腔喷雾剂不同，在向口腔内喷药时要屏住呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处，以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内，应避免进食、饮水，以方便药物充分发挥作用。▲
(本版文章由本报特约记者志中编写), 百拇医药