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含麻醉成分药物切勿过量使用
http://www.100md.com 2011年7月24日 京华时报2011.07.24

     图/华盖创意&5.(0c;, 百拇医药

    近日,局部麻醉药苯佐卡因遭到安全警示。国家药品不良反应监测中心表示,国外药品管理部门发现苯佐卡因可能引起高铁血红蛋白血症的严重不良反应。专家提示,除了苯佐卡因外,日常生活中人们还容易接触到一些含麻醉成分的药物,此类药物在使用时需谨遵医嘱。&5.(0c;, 百拇医药

    部分常用药含麻醉成分&5.(0c;, 百拇医药

    提起麻醉药,很多人想到的可能就是在手术中使用的注射针剂,事实上,含麻醉成分的药物绝不仅仅只用在手术中。解放军第309医院麻醉科副主任王恒林介绍,麻醉药并非只在手术中才会用到。一些含有麻醉成分的药物人们在日常生活中也会接触到。&5.(0c;, 百拇医药

    清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕介绍,比如苯佐卡因,就是局部麻醉药,主要用于皮肤病止痒,创面、痔疮及溃疡面等止痛,在我国主要作为非处方药使用。该药物可能引起的高铁血红蛋白血症,涉及主要人群是两岁以下儿童。&5.(0c;, 百拇医药

    除了苯佐卡因外,万里燕表示,对于手术室常用的这些静脉或吸入用的麻醉药一般不会长期使用,因而一般也不会成瘾。&5.(0c;, 百拇医药

    需要注意的是患者可能接触到的一些麻醉药品,最常用的是用于镇痛的麻醉药,主要是阿片类如吗啡、可待因等。某些癌症患者由于需要常年使用这些药品因此容易成瘾,为此国家严格限制麻醉药品的处方量。&5.(0c;, 百拇医药

    万里燕介绍,在日常生活中常接触的主要是用于镇咳的含可待因成分的药品如复方磷酸可待因溶液、愈酚伪麻待因口服溶液、可愈糖浆等。还有用于镇痛的洛芬待因。&5.(0c;, 百拇医药

    对于含麻醉成分的药品国家规定必须凭处方才能销售,因此患者只要按医嘱用药,不过量,长期使用一般不会成瘾。对于安定等具有镇静作用的药品国家按精神药品管理,患者也不可以滥用,要在医生指导下服用,切勿自行长期大量使用,否则也易成瘾。&5.(0c;, 百拇医药

    麻醉手术不会影响记忆&5.(0c;, 百拇医药

    在手术需要麻醉时,很多人认为能做局部麻醉就不要做全身麻醉,否则可能更伤身。王恒林表示,这其实是人们对麻醉手术认识的一个很大误区&5.(0c;, 百拇医药

    王恒林表示,不可否认,全身麻醉和局部麻醉的确存在区别。全身麻醉是指麻醉药作用于中枢神经系统(大脑)使其被抑制,让人意识消失、全身不感觉到疼痛。局部麻醉指局麻药应用于身体外周局部神经时,只产生躯体某一部位的麻醉,只让该部位不感疼痛。但这并不意味着全身麻醉就更伤神经。因为全身麻醉对中枢神经系统的影响是可逆的。&5.(0c;, 百拇医药

    王恒林表示,麻醉医师会根据患者手术部位、性质、手术时间、病人的身体状况等各方面选择麻醉方式。并非大手术才做全麻,只能说,全麻适合所有的大、中、小手术,而其他的麻醉方式则只能适合某一部分手术。&5.(0c;, 百拇医药

    专家表示,任何一种麻醉方式,都具有一定的风险性,而并非全麻的危险就最高。而实际上,对于多数的危重病人或特殊手术病人,选择全麻反而是一种更加安全的方式。因为,全身麻醉常采取气管插管,使呼吸道消化道很好地隔离,患者即使发生呕吐也不会造成误吸,能够保证足够的肺通气量、镇痛和肌肉松弛,保障手术顺利进行。&5.(0c;, 百拇医药

    术后短期内切勿自行驾驶&5.(0c;, 百拇医药

    一般做完大手术、麻醉后的病人有护士和大夫照顾,只要谨遵医嘱就不会出现什么问题。但是,王恒林强调,如果是到医院做诸如无痛人流等小手术后,自己护理自己时则需要注意很多问题。&5.(0c;, 百拇医药

    王恒林表示,做完无痛人流后,患者可能觉得完全清醒了,但是此时麻醉药在体内还没有完全代谢掉,此时如果从事驾驶或者做一些精细的工作是相当危险的。因此建议患者最好在一天以后再开车或从事精细工作。&5.(0c;, 百拇医药

    此外,需要强调的是,患者在手术前应该向麻醉医生提供所有的病史资料,以及吸烟饮酒等特殊的生活习惯。因为,如果病人有酗酒史,那他的肝功能较差,对药物代谢有影响;而吸烟者的肺功能差,手术中麻醉医师得注意痰堵塞肺,手术后得注意有无肺部的并发症。(朱瑞娟)