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临床常用方剂对比(2011.07.25)
http://www.100md.com 2011年7月25日 《中国医药报》 2011.07.25
     □ 欧阳军

    王氏清暑益气汤与竹叶石膏汤

    两方均有清热解暑、益气生津作用,主治感伤暑热、气阴两伤之证。王氏清暑益气汤清热祛暑养阴生津药较多,其清热祛暑养阴作用较好,常用于感伤暑热,气津两伤之体倦少气、汗多、口渴、身热心烦、脉虚者。而竹叶石膏汤中有半夏,兼有和胃降逆作用,多用于热病后期余热未清,气液两伤,而见呕逆虚烦之证。

    泻白散与葶苈大枣泻肺汤

    两方均有泻肺平喘作用,主治肺失肃降之咳喘。泻白散功能为清泄肺热、平喘止咳,主要用地骨皮、桑白皮治热伤肺阴,肺有伏热之证,以喘咳、皮肤蒸热且日晡尤甚、舌红苔少、脉细数为主要见症。葶苈大枣泻肺汤主要用葶苈子泻肺行水平喘,主治痰水内伏于肺的咳喘,临床以喘咳胸闷、痰涎壅盛为主症。两方所治喘咳虽同,而肺中之邪有火与水之别。

    抵当汤、下瘀血汤、桃仁承气汤、桂桂茯苓丸

    抵当汤、下瘀血汤、桃仁承气汤三方中均有大黄、桃仁,都具有活血化瘀、攻下瘀血作用,但作用有强有弱。抵当汤又配伍了水蛭、虻虫,其作用最为峻猛;其次为下瘀血汤,方中仅配伍了■虫;再次为桃仁承气汤,方中配伍了桂枝、芒硝、甘草。桂枝茯苓丸方中用了桃仁、芍药、丹皮、茯苓、桂枝,有活血化瘀而无攻下作用,其为丸剂,力温和而不峻,只有渐消缓散作用。所以,前三方主治下焦蓄血、瘀热互结及血瘀经闭的实证,桂枝茯苓丸则善于缓消小腹瘀块。

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