《2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》解读

    无论是通气还是胸外按压，不仅对持续性室颤性心脏骤停十分重要，而且对其他各种心律紊乱的患者也很重要。在心肺复苏期间，体循环和肺循环的灌注都明显减少，较低通气量就可以维持正常的通气血流比。因此，心肺复苏期间高级气道建立之后，应使用较低的呼吸频率，避免过度通气。

    心肺复苏：改善血流量更重要

    在心肺复苏期间的低血流状态时，心脏和大脑的氧供取决于血流量，而不是动脉血氧含量。因此，对于有目击者的室颤性心脏骤停患者，在复苏开始的几分钟内，胸外按压比呼吸支持更为重要。此外，由于呼吸支持会中断胸外按压、增加胸内压以及正压通气等原因，可能会减低心肺复苏的效果。因此，对有目击者的室颤性心脏骤停患者进行单人复苏时，不能因为通气而中断胸外按压。心脏骤停患者建立高级气道时，不应延误初始的心肺复苏和除颤(Ⅰ类推荐，C级证据)。

    允许短时间吸入纯氧

    关于心肺复苏期间的适宜吸氧浓度，在人体和动物的研究中都没有明确结论。100%的吸氧浓度是否有益，根据临床状况调整吸氧浓度是否更优，尚不明确。长期吸入100%氧气存在潜在毒性，但也没有足够的证据表明，在成人心肺复苏短时间内使用纯氧会出现氧中毒。心肺复苏期间，经验性吸入100%氧气，可以提高动脉氧合血红蛋白含量，从而改善氧供。因此，心脏骤停患者复苏时 ......