当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12458030
腰椎间盘突出巧用针
http://www.100md.com 2011年8月1日 医药经济报
     对于腰椎间盘突出症,临床上的典型表现为腰及下肢放射性疼痛,当然也有部分是仅见腰痛或腿痛的。

    首先,应强调急性期需卧床休息,缓解后可配合运动针疗法。腰椎间盘突出症会造成坐骨神经痛,坐骨神经痛会有大腿部的疼痛或鼠蹊部的疼痛、或者膀胱经的疼痛等等。据经验,绝大部分是膀胱经的疼痛,即太阳经的坐骨神经痛为最多,当然也有少阳经的坐骨神经痛,或是两者相兼。没有骨刺者,不论哪一经走向的坐骨神经痛,只须在灵骨,大白两穴施针即可较快缓解。

    笔者曾用3寸左右毫针,双侧针刺风池穴,针尖向下斜刺向鼻尖方向,患者产生下行针感后,令患者带针行走,对于老年患者的椎间盘突出或椎间盘突出的慢性腰腿痛症状有不错的疗效。这应该是老年患者肝肾阴虚、水不涵木、易动内风,而风池为祛风要穴,风性轻扬,从上而泄所致。

    但对于兼有骨刺者,则还须配合刺血治疗,或配合人中、腕顺一、风市贴药,也可在疼痛部位所属的经络加牵引针,牵引针以俞穴最好。若痛位在前,可加同侧的太冲作牵引,痛位在侧者属足少阳经,可加足临泣作牵引针,太阳经走向可加束骨作牵引针。

    此外,针刺疼痛部位相应节段的穴位,如腰段的夹脊穴,产生放电样刺激感,能达到很好的效果。此法的关键是针要够长,而且位置必须非常正确,方能见效。由于腰椎的脊突呈叠瓦状排列,所似要刺激相应节段的椎间孔附近神经,可从棘突旁开3~4cm附近进针,针尖朝向内侧,探索进针,可行小幅度提插,有利于放射样针感产生。如果未能产生上述感觉,建议刺环跳或殷门,此两穴易产生触电样针感。

    关于针刀刺激,笔者建议使用一次性的小针刀(主要是针细,入刀不痛),进针点为相应节段的棘间隙旁开3~4cm,针刀一般都能触及横突,触及横突后探索上移,于横突边缘行针刀手法。可先用手找患者棘旁压之能产生放射痛的那个点,然后在此进针刀,术毕行椎旁封闭,止痛效果相当不错。极少部分突出较多或顽固者,仍需手术治疗。, 百拇医药(文 依言)