不停药 不贪凉 ——专家讲解心脑血管病夏季防治要点
——专家讲解心脑血管病夏季防治要点
□ 本报记者 朱国旺
很多心脑血管病患者认为秋冬季节是心脑血管疾病的高发季节，夏天相对来说比较安全，因此放松警惕，甚至自行停药或减量。8月2日在北京举办的一场大型心血管疾病讲座上，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授特别针对心脑血管病夏季防治问题进行了详细讲解与答疑。他明确指出，心脑血管病患者夏季停减药的做法非常危险；高温是心脑血管病患者的大敌，特别是潮湿闷热的“桑拿天”，因心脑血管病发作导致的心绞痛乃至心梗、卒中并不少见，患者切不可大意。
有调查显示，在高温环境下，特别是进入大暑“桑拿天”后，心脑血管疾病就诊数量明显增多。在讲座上，霍勇从医学角度分析了“桑拿天”心脑血管病高发的原因。他说：“人体在高温环境里很容易出汗，导致血液中水分减少，血液黏稠度变高，影响血液供应。如果这些问题发生在供应心脏血液的血管里，就会引发心肌缺血、心绞痛。另外，天气炎热，人体血压容易波动，血流更容易冲击血管内已经形成的动脉硬化斑块，破裂后形成的血栓堵塞住供应心脏血液的血管，就会引发心肌梗死等急性事件。尤其在‘桑拿天’里，空气湿度增高，空气中氧含量降低，非常容易导致人体缺氧，也无形中增加了罹患冠心病的风险。”
, 百拇医药
此外，使用空调不当也是导致老年人容易发生卒中的原因之一。室内外温差太大，老年人，特别是患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病的患者，很难适应忽冷忽热的温度变化，造成脑血管不断舒张、收缩，以致脑血管循环出现障碍而诱发卒中。
心脑血管病患者如何安全健康地度过潮湿闷热的夏季“桑拿天”呢？霍勇指出，最重要的一点就是坚持用药。他说，对于心脑血管病患者以及有各种慢性病如高血压、血脂异常、血液黏稠度增高以及糖尿病患者来说，一定要注意坚持服药，不能擅自停药或减药，从而达到远离心脑血管疾病的危险。特别是长期使用的药物，如阿司匹林，有证据显示，有心脑血管病风险的高危人群一旦停用阿司匹林，则心血管疾病危险会迅速恢复到原有高水平。
心脑血管病的一级预防是最有效的措施，保护血管内皮，让血管内皮不受损伤，避免斑块在血管内形成，使心脏的血液供应保持畅通，可以预防心脑血管病的发生。霍勇说，在心脑血管界，有一种说法：“没有血栓就没有事件”，表明血栓对心脑血管事件的重要影响。在预防和治疗血栓形成方面，阿司匹林具有极其重要的地位，对冠心病、卒中而言，它可以达到“有病治病，无病预防”的作用，被医学界称为防治心脑血管疾病的“基石”。霍勇指出，阿司匹林能使心血管事件的总发生率下降15%，心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%。研究表明，对大部分人，合理使用阿司匹林可预防30%~40%血栓事件。然而，在我国应该使用阿司匹林的患者中，只有10%的患者使用。霍勇建议，对伴有危险因素的高风险人群(高血糖、血脂异常、高血压、高龄、吸烟、肥胖、心房颤动及有冠心病家族史人群等)均应咨询医生后考虑使用阿司匹林。
在讲座中，霍勇还针对老年人在日常生活中应注意的防治细节提出了几点建议：除了坚持服药外，在饮食方面，要做到饮食清淡，多水少盐；选择易消化的食物，新鲜蔬菜、水果更要尽量多吃；夏天多喝水百益无害，不渴也要喝，但冰水一定要少喝，否则容易刺激血管收缩而发生危险。同时，注意适量运动且不要过度，活动强度要适量，时间不宜太长，最好在清晨或傍晚较凉爽时进行，以避开一天中的高温时段。此外，还要防贪凉。老年人对温度敏感性低，免疫功能低下，不宜长时间吹电扇和开空调，特别在睡眠时更要注意；在酷暑季节，室内温度不宜低于25℃；开空调的房间不要长期关闭，要经常通风；当在室内感觉凉意时，一定要站起来活动四肢和躯体，以加速血液循环；患有冠心病、高血压、动脉硬化等慢性疾病的患者，不要长期呆在冷气环境里。, 百拇医药
□ 本报记者 朱国旺
很多心脑血管病患者认为秋冬季节是心脑血管疾病的高发季节，夏天相对来说比较安全，因此放松警惕，甚至自行停药或减量。8月2日在北京举办的一场大型心血管疾病讲座上，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授特别针对心脑血管病夏季防治问题进行了详细讲解与答疑。他明确指出，心脑血管病患者夏季停减药的做法非常危险；高温是心脑血管病患者的大敌，特别是潮湿闷热的“桑拿天”，因心脑血管病发作导致的心绞痛乃至心梗、卒中并不少见，患者切不可大意。
有调查显示，在高温环境下，特别是进入大暑“桑拿天”后，心脑血管疾病就诊数量明显增多。在讲座上，霍勇从医学角度分析了“桑拿天”心脑血管病高发的原因。他说：“人体在高温环境里很容易出汗，导致血液中水分减少，血液黏稠度变高，影响血液供应。如果这些问题发生在供应心脏血液的血管里，就会引发心肌缺血、心绞痛。另外，天气炎热，人体血压容易波动，血流更容易冲击血管内已经形成的动脉硬化斑块，破裂后形成的血栓堵塞住供应心脏血液的血管，就会引发心肌梗死等急性事件。尤其在‘桑拿天’里，空气湿度增高，空气中氧含量降低，非常容易导致人体缺氧，也无形中增加了罹患冠心病的风险。”
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此外，使用空调不当也是导致老年人容易发生卒中的原因之一。室内外温差太大，老年人，特别是患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病的患者，很难适应忽冷忽热的温度变化，造成脑血管不断舒张、收缩，以致脑血管循环出现障碍而诱发卒中。
心脑血管病患者如何安全健康地度过潮湿闷热的夏季“桑拿天”呢？霍勇指出，最重要的一点就是坚持用药。他说，对于心脑血管病患者以及有各种慢性病如高血压、血脂异常、血液黏稠度增高以及糖尿病患者来说，一定要注意坚持服药，不能擅自停药或减药，从而达到远离心脑血管疾病的危险。特别是长期使用的药物，如阿司匹林，有证据显示，有心脑血管病风险的高危人群一旦停用阿司匹林，则心血管疾病危险会迅速恢复到原有高水平。
心脑血管病的一级预防是最有效的措施，保护血管内皮，让血管内皮不受损伤，避免斑块在血管内形成，使心脏的血液供应保持畅通，可以预防心脑血管病的发生。霍勇说，在心脑血管界，有一种说法：“没有血栓就没有事件”，表明血栓对心脑血管事件的重要影响。在预防和治疗血栓形成方面，阿司匹林具有极其重要的地位，对冠心病、卒中而言，它可以达到“有病治病，无病预防”的作用，被医学界称为防治心脑血管疾病的“基石”。霍勇指出，阿司匹林能使心血管事件的总发生率下降15%，心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%。研究表明，对大部分人，合理使用阿司匹林可预防30%~40%血栓事件。然而，在我国应该使用阿司匹林的患者中，只有10%的患者使用。霍勇建议，对伴有危险因素的高风险人群(高血糖、血脂异常、高血压、高龄、吸烟、肥胖、心房颤动及有冠心病家族史人群等)均应咨询医生后考虑使用阿司匹林。
在讲座中，霍勇还针对老年人在日常生活中应注意的防治细节提出了几点建议：除了坚持服药外，在饮食方面，要做到饮食清淡，多水少盐；选择易消化的食物，新鲜蔬菜、水果更要尽量多吃；夏天多喝水百益无害，不渴也要喝，但冰水一定要少喝，否则容易刺激血管收缩而发生危险。同时，注意适量运动且不要过度，活动强度要适量，时间不宜太长，最好在清晨或傍晚较凉爽时进行，以避开一天中的高温时段。此外，还要防贪凉。老年人对温度敏感性低，免疫功能低下，不宜长时间吹电扇和开空调，特别在睡眠时更要注意；在酷暑季节，室内温度不宜低于25℃；开空调的房间不要长期关闭，要经常通风；当在室内感觉凉意时，一定要站起来活动四肢和躯体，以加速血液循环；患有冠心病、高血压、动脉硬化等慢性疾病的患者，不要长期呆在冷气环境里。, 百拇医药