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治疗干眼症中医有良方
http://www.100md.com 2011年8月8日 医药经济报
     目前,门诊干眼症患者仍以年长妇女占多数,但随着悠长的暑期来临,年轻人对着电脑的时间越来越多,也很容易较早出现眼睛干涩的问题。

    老年干眼症患者的体质偏阴虚居多,体内津液较匮乏,伴随粘膜、皮肤干燥的状况不少见。而年轻人用眼过度而导致的眼睛干涩,则多伴随阳亢。干眼症患者经常需要点人工泪液,困扰在所难免。

    中医称干眼症为“白涩症”,通常是泪水分泌不足或蒸发过度引起的泪膜异常疾病,可伴有眼部不适症状及眼球表面病变。严重干眼症患者,常感眼角干涩非常,甚至痛而畏光、疲劳、干红,在点人工泪液后也只能暂时改善症状,日常工作或生活常常受到影响。

    此外,部分结膜疾病、灼伤、放射治疗、免疫异常、维生素A缺乏、女性停经后荷尔蒙变化及部分药物也可能造成粘膜润滑物质分泌减少,导致干眼症,有些症状是可逆的。泪液蒸发的速度会受热度、风、空调、抽烟等环境因素影响。长时间用眼,看书及看电脑、电视,眨眼次数太少,也常造成眼睛干涩症状。

    干眼症患者的体质分类很多,不同患者会伴随有不同的症状,用药仍须视个别状况而定:

    肝肾阴虚型 患者临床症状有兼见头晕耳鸣、腰膝酸痛、夜寐多梦、月经不调等,以杞菊地黄丸或滋肾明目汤加减来治疗。

    肺阴不足型 患者则兼见咽干鼻燥、呛咳少痰、潮热盗汗、便秘等,多以养阴清肺汤或百合固金汤为主方。

    脾胃湿热型 患者常兼见口臭口腻、口苦口渴、纳呆呕恶、腹痞胀痛、小便短赤、便秘或溏,以三仁汤加减方治疗为主。

    脾肺伏热型 患者则可兼有咳嗽、口苦口渴,治疗以桑白皮汤或银翘散加减。

    肝气郁结型 患者临床症状兼有情志不舒、胸闷心烦、食少神疲、头胀口苦等,治疗以加味逍遥散或柴胡舒肝汤加减。

    伴随脸白气弱、食少腹胀、短气、咳嗽痰多、大便溏稀等症状则归为脾肺虚寒型,治疗以香砂六君子汤等方加减为主。, 百拇医药(文 曹淑芬(北京市西城区民政中医门诊部副主任医师))