【受访专家】东南大学附属中大医院肿瘤中心教授 李苏宜

    化疗药物治疗常都会伴有一定程度的不良反应，不同的药物具有不同的毒性表现。多数化疗药物具有剂量效应关系，剂量越大，疗效越好，但是随之而来的不良反应也越大。不良反应因此也成为限制患者依从性和后续治疗的主要障碍。如何处理好剂量、疗效与毒性之间的矛盾，是临床医生每天所必须面对和亟须解决的棘手问题。针对如何快速有效的解决化疗药物常见的不良反应，本报特邀东南大学附属中大医院肿瘤中心李苏宜教授授业解惑。

    A 血管外渗漏

    管外渗漏由于各种原因导致化疗药物渗漏到注射部位周围的皮下组织，引起严重的局部毒性反应，通常表现为红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛，也可伴有烧灼样疼痛，甚至皮肤和皮下组织坏死，形成经久难愈的溃疡，如侵及脉管系统及肌腱组织，有时需手术截肢。

    根据化疗药物对局部组织的作用进行分类，一般而言分为3种：

    非毒性剂：指不易引起局部组织炎症或坏死的药物，包括甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)等。刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛，而不会导致局部组织坏死或腐烂，包括5-氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、紫杉醇、氮烯咪胺、伊立替康、博来霉素、米托蒽醌等。发疱剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物 ......