立秋后，防口腔溃疡复发（口腔疾病）
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编者按：秋季给人的直观感受是凉爽。然而，初秋时节仍有夏季的高温，加上天晴少雨、气候干燥，对人体津液的损伤会导致的皮肤干燥、眼睛干涩、口鼻咽干、口腔溃疡等“小病”仍处于高发时段，切不可大意。
暑热天气，溃疡高发
在炎热的夏季，人们的生活规律发生明显变化，晚睡、熬夜，加上现代人习惯于吃热辣、油腻食品、酗酒吸烟等不良生活习惯，给身体“火上加油”。尤其是那些工作压力大，精神紧张容易波动，经常有疲劳感、睡眠不足的人，更容易“捂出”口腔溃疡。那么，立秋后，口腔溃疡给人们带来的困扰是否会变少呢？
对此，美国“活力牙齿”网站近期专门做出了统计。遇到健康问题时，上网咨询已经成为一种“现代求医方式”，该网站对2004—2009年不同月份网友对“口腔溃疡”点击量进行统计后发现，六、七、八月份是口腔溃疡“高发期”，其中八月份最为突出。
专家提示，在这段时间有三类人应重点预防口腔溃疡。一是月经期前后的女性，由于体内激素水平骤变，口腔溃疡易复发；二是营养缺乏、贫血的人，尤其是缺乏铁和B族维生素的；三是“粗心的人”，使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太烫的食物或不小心咬了自己一口，都可能成为诱因，这种情况占复发性口腔溃疡发病的38%。
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此外，有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠，刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。挪威一项医学研究曾指出，这种化学成分会增加口腔溃疡风险，因为它破坏了口腔的保护层“黏液素”。尤其是对于口腔溃疡的高发人群而言，这些“坏习惯”对口腔黏膜的破坏力无疑是雪上加霜。▲
饮食调养 保护黏膜
找准口腔溃疡的发作规律和诱发因素，是预防、治疗的首要措施。
容易发病的人要注意口腔卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太烫的食物，尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。其次，注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。
在溃疡发作期，要少食多餐，吃半流质食物。每次进食后，用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口，防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律，坚持体育锻炼，保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足，避免过度疲劳。妇女经期以及前后注意多休息。牙刷要买软毛的，经常做口腔检查，及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。
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此外，还可选择对口腔溃疡有辅助治疗作用的药膳。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿，都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。▲
两周不愈，提高警惕
口腔溃疡在少数情况下可能是恶性病的症状，因此了解鉴别方法非常重要。对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：
首先是发作频率和持续时间。良性口腔溃疡一般1—2周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊。
其次是形态和数量。形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。
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再者是全身情况。良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。
最后是对药物的敏感程度。良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。▲
多数溃疡 有病根儿
实际上，我们常见的口腔溃疡就是指复发性口腔溃疡，它是口腔黏膜疾病中最常见的一种。复发性口腔溃疡在人群中发病率约为20%，可分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡，其中80%是轻型口腔溃疡。目前认为，复发性口腔溃疡的发作和以下因素有关：
1.消化系统疾病及功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，与此同时，口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
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2.内分泌变化。有些女性每逢经期前后就会出现口腔溃疡，这可能与月经前的孕酮水平增高，雌激素的水平降低有关。
3.遗传因素。患者的父母、兄弟姐妹、儿女往往会有复发性口腔溃疡，但是发作频率和程度却不尽相同。
4.精神心理因素。有的人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等情况下会发病，这可能与植物神经功能失调有关。
5.慢性病“并发症”。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者，由于黏膜的营养供应不良容易出现口腔溃疡。
6.其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能。▲
局部用药，促进愈合
治疗“原发病”重在解决引起口腔溃疡的根本问题，减少发作。然而一旦长了溃疡，在局部用药缓解疼痛、促进愈合才是“当务之急”，能有效缓解病情，显著提高生活质量。
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促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选择局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例，它们以传统良药西瓜霜为主药，配以其他地道中药材精制而成。药性平和，对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素，针对不同症状与口味，满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中，桂林西瓜霜喷剂药性最强，治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意，喷剂中的药物为粉剂，与口腔喷雾剂不同，在向口腔内喷药时要屏住呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处，以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内，应避免进食、饮水，以方便药物充分发挥作用。▲
(本版文章由本报特约记者志中编写), http://www.100md.com