临床常用方剂对比(2011.08.15)
□ 欧阳军
五苓散与五皮饮
两方均有利尿作用，治小便不利、水肿。
五苓散由解表通阳的桂枝、健脾祛湿的白术及利尿渗湿的茯苓、猪苓、泽泻组成，适用于外感风寒太阳经腑同病之证。即外有风寒表证，内有膀胱气化失常的小便不利的蓄水症。临床上可见头痛、身热、脉浮等表证，同时又可见到小便不利、水肿、吐逆等水湿内停的里证。但本方解表之力不强，可以认为是一首温阳健脾化气行水的方剂，对于脾虚水肿、痰饮、吐泻等症均可应用。
五皮饮由行气利水的陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮组成，无解表作用。五者皆用皮，取其以皮治皮之意，主治脾虚湿盛的皮水，症见肢体、头面浮肿，腹胀等。
越脾汤与防己黄芪汤
两方均有祛风利水的作用，都是治疗风水症的方剂。但是二者所治水肿的性质不同。
越脾汤以宣肺利水的麻黄、清热降火的石膏、健脾和中调营卫的生姜、大枣和甘草组成。主要作用是宣肺祛风利水、清降郁热，适用于风邪袭表，肺失宣降，郁热内蕴，水道不利所致的水肿。症见发热、汗出、恶风、肢体头面浮肿、小便不利、脉浮等症。
防己黄芪汤以祛风利湿通痹的防己、益气固表的黄芪为主，配伍健脾燥湿的白术及调和营卫的生姜、大枣及甘草组成。主要有益气健脾、利水消肿作用，兼有祛风通痹止痛之功，主治表虚不固、风湿之邪侵袭肌表而致的风水、风湿症。症见面肢浮肿、小便不利、汗出恶风、身重、舌淡苔白、脉浮等。
独活寄生汤与蠲痹汤
两方都有祛风湿、止痹痛的作用，是治疗风湿痹痛的常用方。
独活寄生汤还有补肝肾、强腰膝、益气血的作用，主治痹症日久，内侵肝肾，肝肾两亏，气血不足之风寒湿痹。其病较深重，主要病变在身半以下，以腰膝冷痛、屈伸不利，或麻木不仁、舌淡苔白、脉细弱等症为主。
蠲痹汤变兼有益气血作用，主治营卫两虚，气血不足，风寒湿邪侵袭肌表而致的痹症，以风痹为主，其病较轻浅，而以身半以上为主，常见项、肩、肘、臂挚痛、举动艰难等症。(未完待续), 百拇医药
五苓散与五皮饮
两方均有利尿作用，治小便不利、水肿。
五苓散由解表通阳的桂枝、健脾祛湿的白术及利尿渗湿的茯苓、猪苓、泽泻组成，适用于外感风寒太阳经腑同病之证。即外有风寒表证，内有膀胱气化失常的小便不利的蓄水症。临床上可见头痛、身热、脉浮等表证，同时又可见到小便不利、水肿、吐逆等水湿内停的里证。但本方解表之力不强，可以认为是一首温阳健脾化气行水的方剂，对于脾虚水肿、痰饮、吐泻等症均可应用。
五皮饮由行气利水的陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮组成，无解表作用。五者皆用皮，取其以皮治皮之意，主治脾虚湿盛的皮水，症见肢体、头面浮肿，腹胀等。
越脾汤与防己黄芪汤
两方均有祛风利水的作用，都是治疗风水症的方剂。但是二者所治水肿的性质不同。
越脾汤以宣肺利水的麻黄、清热降火的石膏、健脾和中调营卫的生姜、大枣和甘草组成。主要作用是宣肺祛风利水、清降郁热，适用于风邪袭表，肺失宣降，郁热内蕴，水道不利所致的水肿。症见发热、汗出、恶风、肢体头面浮肿、小便不利、脉浮等症。
防己黄芪汤以祛风利湿通痹的防己、益气固表的黄芪为主，配伍健脾燥湿的白术及调和营卫的生姜、大枣及甘草组成。主要有益气健脾、利水消肿作用，兼有祛风通痹止痛之功，主治表虚不固、风湿之邪侵袭肌表而致的风水、风湿症。症见面肢浮肿、小便不利、汗出恶风、身重、舌淡苔白、脉浮等。
独活寄生汤与蠲痹汤
两方都有祛风湿、止痹痛的作用，是治疗风湿痹痛的常用方。
独活寄生汤还有补肝肾、强腰膝、益气血的作用，主治痹症日久，内侵肝肾，肝肾两亏，气血不足之风寒湿痹。其病较深重，主要病变在身半以下，以腰膝冷痛、屈伸不利，或麻木不仁、舌淡苔白、脉细弱等症为主。
蠲痹汤变兼有益气血作用，主治营卫两虚，气血不足，风寒湿邪侵袭肌表而致的痹症，以风痹为主，其病较轻浅，而以身半以上为主，常见项、肩、肘、臂挚痛、举动艰难等症。(未完待续), 百拇医药