成本——收益分析与医疗设备财务评价应用研究(1)
参见附件。
摘要：成本-收益分析自身也存在着分析目的不明确、基础数据收集不规范等弊端，影响了医疗设备财务评价水平的进一步提高。针对财务评价现存的问题，在总结全文的基础上，提出应重点从树立医疗设备成本收益观念、构建数据资源网络共享平台、综合运用多种财务评价方法等方面提高医院医疗设备的财务评价水平。
关键词：成本-收益分析；医疗设备；财务评价；对策
中图分类号：
F23
文献标识码：A
文章编号：1672-3198(2011)16-0163-03
1 引言
随着我国社会经济的快速发展，社会公众对医疗卫生保健的投入逐年增加，相应的对医院卫生医疗水平的要求也日益提高。为了提高自身综合竞争实力和效应水平，医院纷纷加大对重要医疗设备的购置和使用力度。医疗设备作为高科技进入医院的主要物化形式，是医院从事医疗卫生保健事业的重要硬件支撑和反映医院规模和医疗水平的重要标志(王菲，2010)。由于医疗设备是保证医院各项医疗工作正常运行的物质基础，在医院固定资产中的地位和作用非同寻常(严君，2007)，在医院经济收入中具有不可替代的作用，同时也是开展医疗教学和科研的必备条件，所以其配置与管理的科学性和合理性，将直接关系到医院综合医疗水平及核心竞争力的提高。
一个不可忽略的事实是，虽然大型医疗设备经济效益可观，但由于其价格昂贵，单台价格大多都在百万元以上，日常运行费用、维护费用也都耗资巨大(李岳峰，2006)，所以购进大型医疗设备对医院盈利水平是否能带来正向的促进作用尚未可知。若医院能够科学评估医疗设备的经济效益，并合理购置和管理医疗设备，则其在提升自身竞争实力的同时还可以给医院带来直接的经济收益；反之，若医院盲目引进大型医疗设备，则不仅会造成医疗资源的闲置和浪费，也会给医院带来沉重的经济负担(李岳峰，2006)。而我国目前的现实情况是，大多数医院为了在短时期内迅速提升自己的医疗硬件设施水平，在缺乏基本成本-收益分析或者科学财务评价的情况下，以医院发展的名义盲目购进大型医疗设备，不仅影响了医院医疗设备的正常利用、增加了患者负担和产生极大的资金浪费(陈伯琨，2009)，还有可能造成医院因负债过重而陷入经营困境。因此，对医疗设备进行科学的成本-收益分析和科学的财务评价已迫在眉睫。
医院在自身发展过程中，大都会经历质量效益型的时期。在这一过程中，为保证医疗设备战略管理规划和实施计划的可靠性和客观性，必须进行医疗设备的精细化管理。而如何有效搞好医疗设备管理，在确保其安全完整和保值增值的前提下，实现医疗设备成本最小化或收益最大化，从而提高医院的综合效益，是医院设备管理部门和财务部门需要承担的重要责任(王菲，2010)。在上述背景下，医疗设备的成本-效益分析在医疗设备的全程管理中就占据了举足轻重的地位(丘奂阳，2006)。一方面，它可以分析和评价在用设备的工作状况(使用率及成本回收情况)，以便决定哪些设备需要采取措施提高其使用率；另一方面，它也可以指导医院在购置同类设备的规划，从而将医院有限的资金用在有效益的项目上(喻绍澎，2009)，这对医院的经济收益和综合竞争实力的提升都会产生积极深远的影响(王忠明等，2004)。成本-收益分析不仅能客观评价在用医疗设备的效益情况，而且能科学指导医院医疗设备的购置规划，因而被广泛运用在医疗设备的财务评价工作当中(乔嵩，2009)。
运用成本-收益法对医疗设备进行财务评价，是医疗设备科学管理最为重要的内容，也是医院一项重要的日常管理工作。由于医疗设备的投资一般遵循实用原则和经济原则，而经济原则正是对医疗设备投资进行科学的财务经济评价，使设备投入使用后能符合医院财务可持续发展的要求。所以，科学及时的对医疗设备进行财务评价和分析，追踪已有设备的使用情况和投资回收情况，有利于分析医疗设备投资的合理性，便于医院管理者综合、全面的权衡成本收益，从而做出正确合理的投资决策(王庆梅等，2005)。同时，通过财务评价可以分析设备投入运行后的效益和产生差异的原因，这有利于提高设备投资的盈利能力和进一步降低投资风险(杨金风，2007)。但以往文献的研究缺乏对成本-收益分析法在财务评价应用中存在的问题及解决办法的系统阐述。本文将在系统阐述成本-收益分析法的基础上，指出成本-收益分析在医院财务评价应用中存在的主要问题，并针对性的提出相应的改进措施和政策建议。
2 基于成本-收益分析的医疗设备财务评价方法
医疗设备的成本-效益分析是目前国内外医院所面临的共同课题，国内医院开展医疗设备成本-收益核算工作始于20世纪80年代末和90年代初(喻绍澎，2009)。具体做法是，每月下发报表给各相关科室，由专人统计医疗设备的使用次数、收费、收入、耗材支出、维修费等，最后由设备科减掉该月折旧费来统计出该设备该月的纯收入，列表汇总后得到每台设备的使用情况及效益情况。随着医疗设备在医院综合竞争力中的作用日益显现 ......
摘要：成本-收益分析自身也存在着分析目的不明确、基础数据收集不规范等弊端，影响了医疗设备财务评价水平的进一步提高。针对财务评价现存的问题，在总结全文的基础上，提出应重点从树立医疗设备成本收益观念、构建数据资源网络共享平台、综合运用多种财务评价方法等方面提高医院医疗设备的财务评价水平。
关键词：成本-收益分析；医疗设备；财务评价；对策
中图分类号：
F23
文献标识码：A
文章编号：1672-3198(2011)16-0163-03
1 引言
随着我国社会经济的快速发展，社会公众对医疗卫生保健的投入逐年增加，相应的对医院卫生医疗水平的要求也日益提高。为了提高自身综合竞争实力和效应水平，医院纷纷加大对重要医疗设备的购置和使用力度。医疗设备作为高科技进入医院的主要物化形式，是医院从事医疗卫生保健事业的重要硬件支撑和反映医院规模和医疗水平的重要标志(王菲，2010)。由于医疗设备是保证医院各项医疗工作正常运行的物质基础，在医院固定资产中的地位和作用非同寻常(严君，2007)，在医院经济收入中具有不可替代的作用，同时也是开展医疗教学和科研的必备条件，所以其配置与管理的科学性和合理性，将直接关系到医院综合医疗水平及核心竞争力的提高。
一个不可忽略的事实是，虽然大型医疗设备经济效益可观，但由于其价格昂贵，单台价格大多都在百万元以上，日常运行费用、维护费用也都耗资巨大(李岳峰，2006)，所以购进大型医疗设备对医院盈利水平是否能带来正向的促进作用尚未可知。若医院能够科学评估医疗设备的经济效益，并合理购置和管理医疗设备，则其在提升自身竞争实力的同时还可以给医院带来直接的经济收益；反之，若医院盲目引进大型医疗设备，则不仅会造成医疗资源的闲置和浪费，也会给医院带来沉重的经济负担(李岳峰，2006)。而我国目前的现实情况是，大多数医院为了在短时期内迅速提升自己的医疗硬件设施水平，在缺乏基本成本-收益分析或者科学财务评价的情况下，以医院发展的名义盲目购进大型医疗设备，不仅影响了医院医疗设备的正常利用、增加了患者负担和产生极大的资金浪费(陈伯琨，2009)，还有可能造成医院因负债过重而陷入经营困境。因此，对医疗设备进行科学的成本-收益分析和科学的财务评价已迫在眉睫。
医院在自身发展过程中，大都会经历质量效益型的时期。在这一过程中，为保证医疗设备战略管理规划和实施计划的可靠性和客观性，必须进行医疗设备的精细化管理。而如何有效搞好医疗设备管理，在确保其安全完整和保值增值的前提下，实现医疗设备成本最小化或收益最大化，从而提高医院的综合效益，是医院设备管理部门和财务部门需要承担的重要责任(王菲，2010)。在上述背景下，医疗设备的成本-效益分析在医疗设备的全程管理中就占据了举足轻重的地位(丘奂阳，2006)。一方面，它可以分析和评价在用设备的工作状况(使用率及成本回收情况)，以便决定哪些设备需要采取措施提高其使用率；另一方面，它也可以指导医院在购置同类设备的规划，从而将医院有限的资金用在有效益的项目上(喻绍澎，2009)，这对医院的经济收益和综合竞争实力的提升都会产生积极深远的影响(王忠明等，2004)。成本-收益分析不仅能客观评价在用医疗设备的效益情况，而且能科学指导医院医疗设备的购置规划，因而被广泛运用在医疗设备的财务评价工作当中(乔嵩，2009)。
运用成本-收益法对医疗设备进行财务评价，是医疗设备科学管理最为重要的内容，也是医院一项重要的日常管理工作。由于医疗设备的投资一般遵循实用原则和经济原则，而经济原则正是对医疗设备投资进行科学的财务经济评价，使设备投入使用后能符合医院财务可持续发展的要求。所以，科学及时的对医疗设备进行财务评价和分析，追踪已有设备的使用情况和投资回收情况，有利于分析医疗设备投资的合理性，便于医院管理者综合、全面的权衡成本收益，从而做出正确合理的投资决策(王庆梅等，2005)。同时，通过财务评价可以分析设备投入运行后的效益和产生差异的原因，这有利于提高设备投资的盈利能力和进一步降低投资风险(杨金风，2007)。但以往文献的研究缺乏对成本-收益分析法在财务评价应用中存在的问题及解决办法的系统阐述。本文将在系统阐述成本-收益分析法的基础上，指出成本-收益分析在医院财务评价应用中存在的主要问题，并针对性的提出相应的改进措施和政策建议。
2 基于成本-收益分析的医疗设备财务评价方法
医疗设备的成本-效益分析是目前国内外医院所面临的共同课题，国内医院开展医疗设备成本-收益核算工作始于20世纪80年代末和90年代初(喻绍澎，2009)。具体做法是，每月下发报表给各相关科室，由专人统计医疗设备的使用次数、收费、收入、耗材支出、维修费等，最后由设备科减掉该月折旧费来统计出该设备该月的纯收入，列表汇总后得到每台设备的使用情况及效益情况。随着医疗设备在医院综合竞争力中的作用日益显现 ......
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