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编号:12457564
诊治胎粪吸入综合征患儿,规避两大误区
http://www.100md.com 2011年8月15日 医药经济报
     新生儿科

    胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。“目前,该综合征的诊治仍存在误区,如果没有接受正确的诊断和积极的治疗,患病率和死亡率将因此而增加。” 暨南大学附属第一医院儿科教授柳国盛受访时指出——

    诊断:羊水粪染≠胎粪吸入

    “有羊水粪染的病史及出生后出现呼吸困难的新生儿要怀疑胎粪吸入综合征。其最严格的定义为在声带以下的任何解剖位置存在胎粪。”柳国盛指出,呼吸窘迫,羊水粪染并不能诊断胎粪吸入综合征的发生,还必须具备声带以下吸出胎粪(如气管支气管分支的任何地方)以及放射学检查见MAS证据方可诊断。

    当胎儿窘迫时,胎儿会发生大口吸气,因此在出生前胎粪可已被吸入肺部。“一般来说,胎粪是粘稠,无味和无菌的,初排出的胎粪呈墨绿色,黄色羊水提示胎粪排出时间至少已有6小时,临床上不难辨别。”柳国盛补充 ......

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