【受访专家】中华疼痛学会副主任委员、暨南大学

    广州市红十字会医院疼痛科教授 王家双

    慢性手术后疼痛(Chronic post-surgical pain，CPSP)又称慢性手术后疼痛综合征，主要因素涉及手术过程中神经损伤和手术后炎症反应、粘连以及神经系统损伤后的继发性改变(外周和中枢神经敏感化)。

    王家双教授认为，慢性手术后疼痛是许多临床手术科室中长期面临而一直没有解决的问题之一，由于产生慢性手术后疼痛的原因比较复杂，使得许多外科医生感到非常棘手。随着患者对疼痛缓解要求的进一步提高和疼痛医学的发展，慢性手术后疼痛成为医患皆关注的话题。

    1 口服药物应用原则：多种药物组合

    即使在同一慢性手术后疼痛病人，在其病程发展的不同阶段，也常常可以出现多种不同的临床表现，因此目前没有一种特效药可治慢性手术后疼痛。

    王家双教授指出，多种药物组合是口服药物治疗的原则，推荐根据病人的具体情况辨证施治。目前临床上常用的有抗抑郁药、非甾体抗炎药(NSAID)、抗痉挛药、钙离子通道阻滞剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、神经损伤修复药物等 ......