硫酸镁:仍为控制子痫首选药物
硫酸镁用于治疗子痫开始于1906年,学者Horn在德国首次鞘内注射硫酸镁用于控制子痫发作时的抽搐,取得满意效果。20年后学者Lazard和Dornet在美国洛杉矶分别推广了静脉和肌内注射硫酸镁的方法,此后硫酸镁多与镇静剂或降压药交替使用。直至1951年,学者Pritchard提出单纯使用负荷剂量硫酸镁,使硫酸镁快速达到有效血镁浓度,并总结了221例治疗效果,孕产妇死亡率降至0.45%,围产儿死亡率降至10%。【受访专家】 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科教授 林其德
产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊、严重的临床表现。妊娠期高血压并发脑出血较为罕见,但子痫却是妊娠期颅内出血最常见的产科原因。
子痫发作时,容易引起呼吸暂停、血氧饱和度下降,脑组织缺血缺氧、水肿,脑血管意外的发生率明显增加。患者容易产生躁动并出现骨骼肌的强直收缩,从而导致胎盘早剥和其他损伤。以上两种病理生理变化是妊娠期高血压患者死亡的重要原因。同时由于子宫-胎盘血流灌注不良,以及抽搐发作时全身组织缺氧,使胎儿胎盘血循环中的氧含量明显下降,更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有效地防治产前子痫是减少妊娠期高血压患者母婴死亡的重要方式。
在2011年第二届粤港澳琼围产医学学术论坛上 ......
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