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临床常用方剂对比(2011.08.25)
http://www.100md.com 2011年8月25日 《中国医药报》 2011.08.25
     □ 欧阳军

    归脾汤与天王补心丹

    两方皆有养心安神作用,均治怔忡、失眠等心神不宁症。其组方均有人参、茯苓、远志、枣仁、当归。

    归脾汤又配伍了黄芪、白术、生姜、大枣、甘草、龙眼肉、木香,为肝脾同治、气血双补之剂,侧重于益气健脾,主治脾虚气弱、统摄无权而致的各种血症,妇女月经不调、崩漏下血以及思虑过度、劳伤心脾,气血亏虚而致的心悸、怔忡健忘、失眠等症。

    天王补心丹配伍了生地、二冬、丹参、玄参、五味子、柏子仁、桔梗等药,侧重于滋阴养血,主治阴血亏少,心火亢盛,心肾不足的心悸、怔忡、失眠、盗汗、梦遗、口舌生疮、舌红苔少、脉细数等症。两方一个以益气健脾为主,一个以养血补心为主;一个偏温,一个偏寒。

    归脾汤与黄土汤

    归脾汤与黄土汤均有养血健脾的作用,都能治脾不统血之证。归脾汤重在益气健脾以摄血;黄土汤重在温阳健脾以止血。归脾汤证以气虚为主;黄土汤证以阳虚为主。

    小建中汤与桂枝汤

    两方在组成上很相近,但其主治、功能却不同。

    小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖而成,增强了敛阳和营的作用,使发散之力大减,为温中补虚、缓急止痛之剂。主治中焦虚寒而致的腹中时痛,喜湿、按之痛减、心气不足,自汗、心悸、虚烦不眠,面色无华,以及虚劳发热,苔白脉沉细弱或沉弦细。

    桂枝汤有解肌发表、调和营卫作用,主治太阳中风表虚证,以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主症。(未完待续), http://www.100md.com