重用熟地，黄芪顾本
肩周炎治疗经验：
典型病例
孙某，女，63岁，肩关节活动不灵伴疼痛1月余，夜间加重，患者无口干口苦，面色偏黑，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉：左寸弦滑，尺弱，体查：肩关节外展受限，辨证太阳太阴合病，方药，葛根汤和指迷茯苓丸加味：
葛根60g，麻黄8g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，牛膝20g，苍术10g，枳实20g，茯苓30g，生半夏15g，芒硝10g，海桐皮15g，姜黄10g，7副。
二诊：疼痛已愈大半，患者自诉，吃药3天后，大泻，疼痛明显好转，腻苔已去，原方去芒硝，加熟地60g，巩固治疗。
用药心得
肩周炎属中医的痹证范畴，多见于中年以上的患者，故有“五十肩”之称，内经曰：“人过四十，阴气衰其大半。灵枢篇曰：”两虚相得，乃容其形，两实相逢，众中肉坚。”所以本病的病机是气血渐衰，肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋骨松懈，故见肩关节疼痛，屈伸不利，若依寻常痹证治法，漫投祛风散寒遂湿之剂，往往无效。
笔者的经验是，本病要重用熟地，黄芪顾其本，配合化痰或蠲痹通络之品。如果混浊舌苔厚腻，先以指迷茯苓丸下其痰，然后再行扶正，指迷茯苓丸中风化硝，味咸软坚，去停痰坚积，用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症。如果舌苔正常，可用程氏蠲痹汤，另外可加用片姜黄配海桐皮，两者结合专门行气活血，通络定痛，屡用屡效，如能配合针灸效果更佳。, http://www.100md.com(文 徐苏(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部副主任医师))
典型病例
孙某，女，63岁，肩关节活动不灵伴疼痛1月余，夜间加重，患者无口干口苦，面色偏黑，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉：左寸弦滑，尺弱，体查：肩关节外展受限，辨证太阳太阴合病，方药，葛根汤和指迷茯苓丸加味：
葛根60g，麻黄8g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，牛膝20g，苍术10g，枳实20g，茯苓30g，生半夏15g，芒硝10g，海桐皮15g，姜黄10g，7副。
二诊：疼痛已愈大半，患者自诉，吃药3天后，大泻，疼痛明显好转，腻苔已去，原方去芒硝，加熟地60g，巩固治疗。
用药心得
肩周炎属中医的痹证范畴，多见于中年以上的患者，故有“五十肩”之称，内经曰：“人过四十，阴气衰其大半。灵枢篇曰：”两虚相得，乃容其形，两实相逢，众中肉坚。”所以本病的病机是气血渐衰，肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋骨松懈，故见肩关节疼痛，屈伸不利，若依寻常痹证治法，漫投祛风散寒遂湿之剂，往往无效。
笔者的经验是，本病要重用熟地，黄芪顾其本，配合化痰或蠲痹通络之品。如果混浊舌苔厚腻，先以指迷茯苓丸下其痰，然后再行扶正，指迷茯苓丸中风化硝，味咸软坚，去停痰坚积，用量10~20g可明显解除肩关节凝结之症。如果舌苔正常，可用程氏蠲痹汤，另外可加用片姜黄配海桐皮，两者结合专门行气活血，通络定痛，屡用屡效，如能配合针灸效果更佳。, http://www.100md.com(文 徐苏(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部副主任医师))