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也论“五十肩”的辨治
http://www.100md.com 2011年8月29日 医药经济报
     五十肩辨证治疗可分为“实证”与“虚证”。五十肩“实证”治疗可分3大类。包括风寒型、气滞血瘀型以及痰湿型。治疗可用益气活血,祛风除湿;活血化瘀、通痹止痛;祛湿、理气类药方调理。

    实证辨治:风寒型症状表现可见肩部疼痛拘急感,天冷或受凉症状加重,肩部活动受限,压痛明显。药方可用蠲痹汤加减,帮助气活血,祛风除湿。气滞血瘀型症状表现可见肩部胀痛或刺痛,入夜更明显,夜间难眠,痛处拒按,多牵扯上肢、颈背部,情志刺激加重,肩部可有肿胀。药方可用身痛逐瘀汤加减,有助活血化瘀、通痹止痛。痰湿型症状可见肩痛持续难愈,有沉重感,痛处拒按,活动受限,阴雨天或遇冷疼痛加重,得热则稍感到舒缓。药方可用羌活胜湿汤及二陈汤加减,帮助止痛通络、祛湿、顺气和中。

    虚证辨治:五十肩病情拖延,常见出现虚证症候,有气血虚弱型及肾虚型2型。气血虚弱型,表现包括肩部疼痛,隐隐作痛,劳累后不适加重,休息减轻,身倦乏力,头晕,手足发冷,四肢麻木,心悸气短。药方可用八珍汤加减,配合气血双补、补气补血改善。肾虚型患者常见肩部酸痛隐痛,举动无力,劳累加重,休息减轻,头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热。药方可用六味地黄丸加减,帮助滋阴补肾,改善虚火上炎。, http://www.100md.com(文 曹淑芬 (北京市西城区民政中医门诊部副主任医师))