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滴丸剂型的用药优势
http://www.100md.com 2011年8月31日 《中国医药报》 2011.08.31
     □ 张 芳

    作为治疗冠心病、胸闷、心绞痛的常用药,复方丹参滴丸已经为大多数人所熟悉。2010年,复方丹参滴丸更是成为第一个顺利通过FDA II期临床试验的中成药。那么,作为一种滴丸制剂,在它成功的背后,又有着怎样的故事?

    滴丸制剂是重要的中成药剂型

    据了解,滴丸剂型在国外十分少见,却是一种重要的中成药新剂型。滴丸剂型在治疗心血管疾病的中成药中应用得最为广泛,在国家食品药品监督管理局发布的70余个中药滴丸批准文号中,用于心血管系统的有20余种。

    《中国药典》从1977年版(二部)开始即收载了3种化学药的滴丸剂,成为国际上第一部收载滴丸剂的药典;1990年版开始收载中药滴丸剂,在一部及二部附录中均收载了滴丸剂的制剂通则,规定了滴丸剂品种的质量检查办法。上世纪90年代初,国内有12个省市约20家药厂生产20多个滴丸品种。
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    1994年正式投产上市的复方丹参滴丸是天士力集团采用高科技,精心研制而成的,主要作用是活血化淤、理气止痛,用于胸中憋闷、心绞痛。复方丹参滴丸在临床上运用10多年,成为广大心血管病医生治疗冠心病的一种重要药物。

    1998年复方丹参滴丸通过美国FDA IND申请后,我国的中药滴丸剂开发更是步入了快车道。在2001~2002年间研发的200个中药新药中,滴丸剂占到了5.7%。2004~2005年间,仅作为新剂型研究开发的滴丸剂就有香草醛滴丸、丹皮酚滴丸、阿魏酸钠滴丸和水飞蓟素滴丸等。

    中药滴丸剂优势明显

    有业内人士认为,滴丸剂之所以深受中药研发者欢迎,关键在于它是以中医药学理论为基础,汲取现代剂型之所长,并与其他制剂技术相结合的新剂型。滴丸特殊的制备方法和工艺,不仅能增加某些难溶性中药有效成分的溶解度、溶出速度和吸收速率,还能提高有效成分的生物利用度。
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    中药滴丸剂既符合现代制剂“三效”(高效、速效、长效)、“三小”(毒性小、反应小、用量小)和“五方便”(生产、运输、使用、携带、保管方便)的方向,又符合中药成分庞杂、性质各异的特点,解决了中药作用缓,难以用于急救的弊端。具体来说,中药滴丸与传统的中药制剂相比有如下优点:

    速效、高效作用。以水溶性基质制备的滴丸,溶散时限大多在5~15分钟,不超过30分种,舌下含服能经口腔黏膜直接吸收入血,起效迅速。且滴丸溶出速度随表面积的增加而增加,能改善药物的溶解性能,加快溶出速度,从而提高机体对药物的生物利用度,使药物发挥高效作用。复方丹参滴丸更是在5分钟之内便可以溶解。

    缓释、长效作用。以脂溶性载体制成的固体分散体的滴丸剂,能从载体中缓慢释放,维持药物所需浓度,具有缓释、长效作用。

    降低毒、副作用。传统中药一般体积较大、服用量大、口味不佳,有些药物对胃肠道有刺激作用。以固体分散技术制成滴丸后,可增加药物有效成分的溶解度、提高吸收率,从而减少剂量,减少对胃肠道的刺激性。
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    性质稳定、损耗率低。滴丸剂主药在基质中分散均匀,所以溶散时限、含量、外观、重量稳定,药物损耗率低,且制备时间短、温度变化范围小,药物稳定性提高,适用于贵重药、易氧化、易水解和挥发性药品的制备。

    服用剂量小,贮存、运输、携带、使用方便。中药滴丸剂与其他口服剂型比较,体积小、重量轻,携带、使用更加方便。可口服,也可舌下含服;不受饭前或饭后影响;分剂量使用更为方便,克服了某些药物一次口服半片的不便。

    正是基于滴丸的这些优点,现有的滴丸制剂中相当一部分是由其他剂型改变而来。其中复方丹参滴丸在进行粉碎、提取、过滤、减压浓缩,并向浓缩液中加入乙醇,形成沉淀等多道工序后,不管是从起效效果和减少毒副反应上,都有了更明显的优势。, http://www.100md.com