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临床常用方剂对比(2011.09.01)
http://www.100md.com 2011年9月1日 《中国医药报》 2011.09.01
     □ 欧阳军

    镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、三甲复脉汤、天麻钩藤饮

    此四方均有平熄内风作用,为治疗肝风内动的常用方剂。但羚角钩藤汤、天麻钩藤汤以平肝清热为主;三甲复脉汤、镇肝熄风汤以潜阳为主。

    羚角钩藤汤平肝熄风且有清肝作用,既能治疗肝阳上亢的头痛、头晕,又可用于外感热病、高热动风、手足抽搐等症。天麻钩藤饮平肝熄风,治疗肝阳上亢引起的肝风内动之证。

    三甲复脉汤育阴潜阳,养血熄风,用于热病后期,阴津受伤,血不养筋,手指蠕动,以及杂病阳虚阳亢、眩晕、耳鸣等证。镇肝熄风汤以重镇潜降为主,适于肝阳上亢、肝气上逆引起的肝风内动之证。

    理中汤与小建中汤

    两方均有温中散寒的作用,都能治疗中焦虚寒证。

    理中汤以祛寒温中的干姜和补中益气健脾的人参、白术、甘草组成,其温中散寒、燥湿健脾之力较好。主治中焦虚寒兼有湿邪者。其证较小建中汤证寒盛而兼湿邪,临床见症以吐、利、腹痛、口不渴、苔白滑、脉沉弱等为主。

    小建中汤以温中补虚、缓急止痛为主要作用,主治虚劳里急腹痛之证,亦可治疗气血俱虚、营卫不和,阴阳失调的虚劳发热以及心悸虚烦不宁、面色无华、舌淡苔白、脉沉弦细等证。

    小建中汤与大建中汤

    两方均有温中补虚作用,都是治疗中焦虚寒疼痛的方剂。

    大建中汤由干姜、蜀椒、人参、饴糖组成,其温中散寒、补中益气之力较强,并可降逆止呕。适于中焦阳虚、阴虚内盛、脘腹剧痛、呕逆之证。

    小建中汤温中补虚之力较差,但其缓急止痛作用较好,且有调和营卫之功,不但能治疗中焦虚寒、里急腹痛之证,还能治疗气血不足,营卫不和,阴阳失调之虚劳发热,以及气血不足、心失所养的心悸虚烦不宁等诸虚不足之证。(未完待续), http://www.100md.com