感冒药混着吃，危险 等
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感冒药混着吃，危险
■ 北京友谊医院药理科主任药师 王汝龙
家住北京的刘先生一向很少感冒，但今年夏天的一场感冒让他着实难受了好几天，咳嗽、头痛、鼻塞等症状搅得他心烦意乱。为了赶快好起来，他将康泰克、速效感冒胶囊、感冒清等药一起拿来吃，每天3次，连服了几天。可一周下来，刘先生的病不但没好，还有加重的迹象，精神不振、没有食欲。一直到3周后看过医生，他才明白，用药太多，这些药在他身上发生了不良反应。
如果感冒时将好几种药混用的话，是很危险的。目前感冒药的名称很多，如康必得、康得、力克舒、感冒通等，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。
比如，阿司匹林，是家庭常备解热镇痛药，很多感冒药中也有其成分。但过量服用，可导致血液PH值下降，出现中枢神经系统症状，同时会刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因听神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿司匹林，避免引起阿司匹林肝脏毒性或肝炎，以及肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。
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扑热息痛也是常用的解热药，但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病，甚至导致肾功能衰竭。目前，国内含有扑热息痛的复方感冒药多达三十余种，很容易导致患者在无意中过量服用。特别是有些患者急于缓解症状，自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药，很可能造成严重的肝损害。
另外，还有几十种复方制剂，如康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克胶囊等，服用后会出现嗜睡、注意力不集中，加重高血压和冠心病的症状。滥用这些药物，可引起某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少、血尿，长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害，甚至昏迷和死亡。
感冒大多由病毒引起，自然病程为3～7天。治疗感冒，关键在于控制并发症。只要没有并发症，服2～3天感冒药，使头痛、咳嗽、喷嚏、流涕等症状有所缓解，就可以停药自养。
患感冒时，可针对自己的主要症状选择一种药物，而不要吃了一种感冒药，又去吃专门止咳、镇痛的药物，以免重复用药，加大副作用。能吃一种药时不吃两种药，一定要在医生指导下联合用药。
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此外，少用复方类药物。复方类药是指多种成分加在一起的药物，这样的药物也易产生不良反应。购药时，一定要注意药品通用名是否一样，不同厂家生产的同一种药会有不同的商品名，不要重复购买和使用。
除了在用药方面要多加注意外，平时还要注意预防感冒的发生。要坚持进行户外锻炼，以增强身体对感冒病毒的抵抗能力。
感冒用药 五点不可不知
冬季是感冒的多发季节。许多人得了感冒后，往往不会去医院就诊，而是自己去药店买一些退热止痛药、抗生素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，减轻症状，但也会带来一些问题。其实，感冒用药也有大学问，五点注意事项不能不知。
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开车别吃扑尔敏
感冒药中最常用的抗过敏成分是扑尔敏，它可以缓解流鼻涕、打喷嚏、流泪、瘙痒等症状。但它有嗜睡的副作用，从事驾驶及精密仪器操作等工作的人要慎用。
便秘慎用可待因
止咳药的常见成分有右美沙芬和可待因。通常，可待因只推荐用于剧烈咳嗽。有便秘倾向及便秘患者用后可能加重便秘风险，应当慎用。咳嗽较轻时可选择含右美沙芬的感冒药。
感冒药最好别混用
注意不要服用两种含有相同成分的药物，如果你吃的药是复方药，可能就不该再用别的药。即使是单方的感冒药，最好也在医生的指导下使用。同时使用不同的非处方抗感冒药，可能会无意中摄入超过推荐剂量的某种或某类药物。
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高血压患者别用伪麻黄碱
含伪麻黄碱和去氧肾上腺素的感冒药能缓解黏膜充血，减轻鼻塞。但这类药可能使部分人心率加快或出现震颤，还可能升高血压，所以高血压患者禁用。常用的通鼻喷雾剂可以迅速有效地缓解鼻窦充血引起的鼻塞，但连续使用五天以上可能引起药物依赖。
肝不好别用扑热息痛
扑热息痛是复方感冒药中常用的解热镇痛成分，可安全地与解充血药或止咳药合用。但过量饮酒或有肝炎、肝硬化等肝功能不良的人如果使用，或者剂量使用过大，都会损伤肝脏。
感冒、发烧、肌肉酸痛时，还会用到布洛芬和阿司匹林等，但要注意，如果平时因防治血栓性疾病、类风湿性关节炎等其他疾病已使用上述药物时，在用于治疗感冒前，应该征求医生的意见。胃酸反流或胃溃疡患者应慎用阿司匹林，因为它会对胃肠道产生刺激。同时使用其他调节胃功能的药物时，也要慎用阿司匹林。
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此外，祛痰药能让痰液易于咳出，可以缓解因为痰液黏稠而引起的咳痰困难。但平常容易头痛的人服后可能症状加重，因此使用时应当格外注意。 (甄翔)
患了前列腺增生尽量少吃感冒药
■ 武汉市第一医院泌尿外科主任医师 叶小缅
一些前列腺增生患者平时病情控制得很好，有时突然症状加重，最为常见的是排尿困难急性加重、尿潴留，必须进行导尿治疗。究其原因，他们往往服用过感冒药。
感冒药大多含抗组胺药成分，该成分会使膀胱逼尿肌的肌张力显著下降，从而加重患者排尿困难。前列腺增生患者本身就排尿困难，使用会加重病情，甚至出现急性尿潴留。其实，患者可根据自身症状选用一些清热解毒的中药或不含抗组胺药成分的中成药，最好是在医生的指导下治疗。
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感冒药不宜用蜂蜜水送服
感冒了多半会咳嗽，而蜂蜜有止咳的作用，于是很多人感冒时会喝蜂蜜水缓解咳嗽症状。这里要提醒大家，感冒药最好不要和蜂蜜水一起喝。
蜂蜜具有润肺止咳的作用，适用于肺燥咳嗽。如果咳嗽少痰，或痰少而黏，或干咳无痰，可以冲蜂蜜水喝。但如果正在服用退烧药或含退烧成分的感冒药，不宜同时服用蜂蜜。很多感冒药，如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有解热镇痛药对乙酰氨基酚，它遇到蜂蜜会形成一种复合物，影响机体对乙酰氨基酚的吸收速度，从而减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。另外，蜂蜜主要通过润肺来起到止咳作用，感冒引起的咳嗽多因外感所致，不宜滋补，最好不要喝蜂蜜水。 (孙广红)
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孕妇感冒发烧 吃药，还是“硬扛”？
■ 河南省中医院妇产科主任医师 胡晓华
感冒，对很多人来说好像都不是什么大事，但对于孕妇来说，可就没那么简单了。不吃药吧，嗓子疼得厉害，食欲也大受影响；吃药吧，又担心会影响到胎儿。冬春交替，感冒的孕妇一下子又增加不少，怎么办？
抗病毒药大多都不适合孕妇
感冒是自限性疾病，痊愈是个自然病程，用药的目的只是为了缓解各种症状，和其他患者一样，孕妇感冒治疗一周左右也会自行痊愈。
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但由于感冒大多是病毒性的，而抗病毒药物大多都不适合孕妇使用，因此孕妇病毒性感冒的治疗和用药要格外注意，首先应以自身抵抗为主，其次再酌情考虑一些不影响母婴健康的药物。
症状较轻的尽量靠自愈
孕期2周以上，胎儿中枢神经已开始发育，如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，多喝水、多休息，尽量靠自身免疫力、抵抗力对抗疾病，很多感冒症状也都能完全自愈。
实在不行时，可在专业医师指导下使用一些诸如双黄连口服液、连翘口服液、柴胡口服液等抗病毒且比较温和的中成药。
像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对神经有损害的药物应慎用，孕妇最好尽量别用。
孕期高烧应及时治疗
对于孕妇来讲，感冒引起的孕期发烧尤其是38.5℃以上的高烧是危险的。
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孕妇高烧39℃若持续1天，可能会对胎儿造成影响；如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响；如果高烧40℃，只要持续1天以上，就肯定会对胎儿造成影响，需要考虑劝孕妇终止妊娠。
孕早期高烧会影响胚胎，导致流产，孕中晚期高烧会使胎儿心率增快，因此孕妇如果有头痛、发烧、咽痛等症状时，应当及时抽血查血象。只要通过血象检查发现白细胞升高，就应适当使用头孢、青霉素类抗生素治疗，这对胎儿和孕妇来说都是安全的。但要避免选用阿司匹林之类药物。
感冒重在预防。一定要注意房间的通风换气，根据天气变化增减衣物，避免受凉。条件允许时，进行适当的运动，提高机体抵抗力。
冬季罹患感冒切忌乱服药
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冬季，感冒头痛患者增多，部分患者自行服药治病造成过敏。医生提醒，感冒高发季节到来，服药切忌自作主张。
病例：
哈尔滨市民刘先生日前因感冒头痛自行口服药物，一觉醒来后发现脸和四肢等部位出现密密麻麻的红点，并迅速蔓延全身。患者有磺胺类药物过敏史，在自行服用脱敏药后全身出现大面积红斑。经医生诊断为“大疱表皮松解萎缩坏死型药疹”，抢救1个星期后才脱离生命危险。
提示：
刘先生是因服用止痛药品引起药物过敏全身中毒症状，病情发展迅速，死亡率在35%-40%左右。日常生活中人们患感冒等“小病”多数不去医院治疗，而是自行服用解热止痛类药物和抗生素类药物。部分患者服药后容易过敏，因此服用此类药物时应遵医嘱，特别是药物过敏史人群，对服用解热镇痛、镇静等类药物更应慎重。 (黑龙江省医院皮肤科副主任医师 张睿)
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感冒后久咳不愈用啥药
随着季节的更替，有些人易患感冒，但当感冒的鼻塞、流涕等症状消失后，却久咳不愈，其原因是上呼吸道(鼻、咽、喉)存在着炎性分泌物，如痰液等；或者存在着其他过敏因素，这时只要给予对症治疗，即止咳化痰就可以了。
复方菠萝酶片、复方甘草片 复方菠萝酶片每次3片，每天3次。该药中所含的菠萝酶，可渗透入炎症组织，分解痰液中的蛋白成分，使黏痰分解，易于咳出；其所含的猪胆汁也可化痰止咳。也可选用复方甘草片，口服或含服，每次2～3片，每天3次。
草珊瑚含片、西瓜霜含片
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草珊瑚含片为含服药，每次2片，每隔2小时1次。此药直接作用于咽喉局部患处，使局部药物保持高浓度，有利于局部残余炎症和痰液的分解、咳出。也可选用西瓜霜含片，作用和用法与草珊瑚含片相同。
清音丸 也为含服药，每次1丸，每天2～3次。此药对于咳嗽兼有声嘶的患者有良效，可迅速缓解声音嘶哑的症状。
众生丸 为内服纯中药制剂，每次4～6丸，每天3次，口服。此药含多种清热解毒中药成分，对于清除咽喉局部残余炎症效果较好。
此外，还可酌情选用麻杏止咳糖浆、非那根糖浆、双黄连口服液、清热解毒口服液、川贝枇杷露和桔梗片等。
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