年，约翰逊总统终于成功确立了两种新的医疗机制。当时创建的公共医疗救助机制可以帮助贫困人群和残疾人，政府医疗照顾制度则为年龄在65岁以上的老年人群服务。今天，有超过1亿的美国人处在这两种医疗机制下。1976年，卡特总统发起了全民医改的倡议，但这一倡议由于当时严峻的经济形势遭到搁置。1989年，美国国会未能通过里根总统18个月之前表态支持的一项法律，这项法律允许免除身患重病的老年人支付“灾难性的”医疗开支。1994年，克林顿总统及其妻子希拉里提出了最宏伟的建议，也遭受到最惨重的失败；经过10个月闭门造车写出的24万字的全民医保方案没有获得国会通过。

    2010年3月21日，美国国会通过了由总统奥巴马提出的增加政府责任、扩大医保范围的医疗改革法案，这将使美国政府在10年内投入9400亿美元，把3200万没有保险的美国民众纳入医保体系。美国医保覆盖率将从85%提升至95%。这一新法案的通过是美国“迈出的一大步”。当天，奥巴马说：“今天……证明了我们是有能力做出大事的人，能应对我们的挑战 ......