浅析医院应收账款管理
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2011年9月1日
摘要：医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动，应向接受服务的单位和个人收取而尚未收取的各种款项。包括在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。医院的应收账款管理是非常重要的，要严加控制这个薄弱环节，降低坏账的比率，要保证医院资金的正常运转，有效防范财务风险。
关键词：医院；应收账款；管理
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1001-828X(2011)09-0061-01
医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动中应向接受服务的单位和个人收取而尚未收取的各种款项。包括在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。医院应收在院病人医药费是病人在院住院期间所发生的医药费用而发生的应收账款。应收医疗款是由门诊病人或已出院病人的欠费由于种种原因未及时交款而产生的医疗费用。其他应收款是指除应收在院病人医药费，应收医疗款以外的其他各种应收款项。应收款对医院资金的占用，造成医院财务资金的短缺，影响医院资金的正常运转，因此，医院应对应收账款要严加管理，降低坏账的比率，防范财务风险。
, 百拇医药
一、医院应收账款形成的原因
1.医院管理者对应收账款不够重视
由于医院管理者关心的是每期收入与支出的情况，对医院应收账款并不重视，忽视病人欠费的情况，造成医院虚增收入，出现医院管理的不足与漏洞，从而形成大量的应收账款。
2.管理制度不健全不完善
由于医院管理制度不健全不完善，病人住院押金不能及时催缴。有的医务人员未切实履行义务，片面追求自己的经济收入，没有考虑病人的经济承受能力，开“大处方，重复检查”，造成贫困病人无力偿还医疗费用，从而住院的病人未能及时缴纳住院押金。
3.突发事件引起的应收账款
突发事件发生后，政府机关要求医院不惜一切抢救病人，但到结算费用时，却迟迟没有单位或个人来缴纳医疗费用，就发生经济和治疗相矛盾。但医院必须以治疗为主，从而产生数额较大的医疗应收账款未能及时收回。
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4.医疗纠纷引起的应收账款
由于医生在为病人治疗的过程中产生问题，严重的则会导致病人的生命危险。病人或其家属就对医生的工作不满，拒交医疗费用，甚至还提出医疗赔偿。出现医疗责任事故、医疗技术事故，医院为了自己的声誉，只好让步，就造成了无法追回的款项。
5.交通事故及意外伤害事件造成的应收款项
交通事故及意外伤害者的病情紧急、严重，无法及时确认病人的单位和家属，医院本着“救死扶伤”的原则，所以，医院必须以治疗为主，这样就有机会形成恶意的逃费。
二、应收账款存在的风险
1.应收账款造成医院资金长期占用，降低了资金使用率，会给医院带来巨大的经济损失，使医院的资金不能正常运转，无法实现医院管理的计划和目标，最终还会影响到病人的利益。
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2.应收账款不能按期收回，虚增当期业务收入，夸大了医院的经济效益，增加了医院的风险成本，这样，关系到医院的生存与发展。
3.医院在清收应收账款的过程中，要花费大量的人力、物力、财力，并且住院处并没有准确的登记病人的地址、电话等信息。清收工作也很困难，也造成了大量的损失。
三、如何防范应收账款的风险
由上述原因可知，为了防范应收账款的风险，要加强应收账款的内部管理，和控制体系，克服不良原因带来的困难，要做到事前防范、事中监控、事后催缴，减少坏账的发生，可以采取不同的措施：
1.做好入院工作
患者在办理入院手续时，医务人员应明确告诉病人及其家属根据病人的身体状况，住院期间正常的医疗费用大概是多少；对于欠费的情况下要及时通知，以便及时缴纳预交金。住院处应对医保病人、农村合作医疗病人、城镇居民的病人和普通的病人，在住院时分别进行登记，按照预设额度缴足预交金，这样能在最初阶段预防欠费的发生。
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2.合理用药，按规定收费
医务人员要因病施治，对症下药，不能开与病情无关的药品。要对病人合理用药，合理检查，不得多收、乱收。要不断改善医疗服务，规范医疗行为，提高服务质量。医生对参加“社保、农保”的病人，在治疗过程中尽量使用报销范围的药品，以减少病人及家属的医疗费用困难。
3.注重病人欠费环节的管理
护士应每天早晨，将前一天的用药清单发给病人或家属，让病人心中有数，花费多少，还余多少，用了什么药，做了什么检查，要让病人及家属一目了然，随时掌握医疗费用的情况。同时，还要搞好医患沟通的关系。对于急诊的病人入院抢救，应尽快联系其家属，催缴欠款。对于确实因病致贫，家庭困难，长期无偿还能力的病人，科室可填写资助申请，说明欠费的原因，医院申报有关单位，进行审批，建立医疗救助基金，开通绿色通道。
4.加强完善的管理制度
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医院的领导要正确管理应收账款，制定严格的考核管理制度，对于科室的逃款造成的应收账款，要与奖罚挂钩。从而降低坏账比例，并且加强财务监督检查，制定清收计划，成立清收小组，定期进行应收账款的催收。
5.提高财务人员的业务能力
财务人员在医院的经营中，起到举足轻重的作用。财务人员要爱岗敬业，提高服务意识、监督意识、廉洁意识。会计部门应及时取得医疗应收账款的信息，通知门诊或住院收费人员主动对所发生的欠费金额，项目进行记录并及时将补缴的费用反馈给科室，和科室搞好沟通。同时，还要不断提高业务技能，要为院领导提供决策信息。
《企业会计准侧》规定，“应收账款可以计提坏账准备金”，那么，医院也可参照企业每期计提坏账。医院而言，发生坏账是不可避免的，按照《医院财务制度》规定可按除医疗款外的应收账款账面余额的3%-5%计提坏账准备金。对无法追回的损失，申报领导批准后，方可冲坏账准备金。
, 百拇医药
总之，通过以上的措施，减少了“催费难、追费难”的问题，使医院的应收账款的风险减少到最低，提高医院的财务管理水平，保证医院资产的安全性，这样，医院才能更好地为病人服务。
参考文献：
[1]冯骊琛.加强医疗应收账款管理的思考和做法[J].中国卫生经济,2010,6:90-91.
[2]叶俊,刘松林.我院医疗欠费成因及综合控制措施[J].现代医院管理,2011,4:29-30.
[3]吴晶,尤志清.加强医院管理 降低医疗欠费[J].江苏省卫生事业管理,2011,2:96-97., 百拇医药(盛巍)
关键词：医院；应收账款；管理
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1001-828X(2011)09-0061-01
医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动中应向接受服务的单位和个人收取而尚未收取的各种款项。包括在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。医院应收在院病人医药费是病人在院住院期间所发生的医药费用而发生的应收账款。应收医疗款是由门诊病人或已出院病人的欠费由于种种原因未及时交款而产生的医疗费用。其他应收款是指除应收在院病人医药费，应收医疗款以外的其他各种应收款项。应收款对医院资金的占用，造成医院财务资金的短缺，影响医院资金的正常运转，因此，医院应对应收账款要严加管理，降低坏账的比率，防范财务风险。
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一、医院应收账款形成的原因
1.医院管理者对应收账款不够重视
由于医院管理者关心的是每期收入与支出的情况，对医院应收账款并不重视，忽视病人欠费的情况，造成医院虚增收入，出现医院管理的不足与漏洞，从而形成大量的应收账款。
2.管理制度不健全不完善
由于医院管理制度不健全不完善，病人住院押金不能及时催缴。有的医务人员未切实履行义务，片面追求自己的经济收入，没有考虑病人的经济承受能力，开“大处方，重复检查”，造成贫困病人无力偿还医疗费用，从而住院的病人未能及时缴纳住院押金。
3.突发事件引起的应收账款
突发事件发生后，政府机关要求医院不惜一切抢救病人，但到结算费用时，却迟迟没有单位或个人来缴纳医疗费用，就发生经济和治疗相矛盾。但医院必须以治疗为主，从而产生数额较大的医疗应收账款未能及时收回。
, 百拇医药
4.医疗纠纷引起的应收账款
由于医生在为病人治疗的过程中产生问题，严重的则会导致病人的生命危险。病人或其家属就对医生的工作不满，拒交医疗费用，甚至还提出医疗赔偿。出现医疗责任事故、医疗技术事故，医院为了自己的声誉，只好让步，就造成了无法追回的款项。
5.交通事故及意外伤害事件造成的应收款项
交通事故及意外伤害者的病情紧急、严重，无法及时确认病人的单位和家属，医院本着“救死扶伤”的原则，所以，医院必须以治疗为主，这样就有机会形成恶意的逃费。
二、应收账款存在的风险
1.应收账款造成医院资金长期占用，降低了资金使用率，会给医院带来巨大的经济损失，使医院的资金不能正常运转，无法实现医院管理的计划和目标，最终还会影响到病人的利益。
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2.应收账款不能按期收回，虚增当期业务收入，夸大了医院的经济效益，增加了医院的风险成本，这样，关系到医院的生存与发展。
3.医院在清收应收账款的过程中，要花费大量的人力、物力、财力，并且住院处并没有准确的登记病人的地址、电话等信息。清收工作也很困难，也造成了大量的损失。
三、如何防范应收账款的风险
由上述原因可知，为了防范应收账款的风险，要加强应收账款的内部管理，和控制体系，克服不良原因带来的困难，要做到事前防范、事中监控、事后催缴，减少坏账的发生，可以采取不同的措施：
1.做好入院工作
患者在办理入院手续时，医务人员应明确告诉病人及其家属根据病人的身体状况，住院期间正常的医疗费用大概是多少；对于欠费的情况下要及时通知，以便及时缴纳预交金。住院处应对医保病人、农村合作医疗病人、城镇居民的病人和普通的病人，在住院时分别进行登记，按照预设额度缴足预交金，这样能在最初阶段预防欠费的发生。
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2.合理用药，按规定收费
医务人员要因病施治，对症下药，不能开与病情无关的药品。要对病人合理用药，合理检查，不得多收、乱收。要不断改善医疗服务，规范医疗行为，提高服务质量。医生对参加“社保、农保”的病人，在治疗过程中尽量使用报销范围的药品，以减少病人及家属的医疗费用困难。
3.注重病人欠费环节的管理
护士应每天早晨，将前一天的用药清单发给病人或家属，让病人心中有数，花费多少，还余多少，用了什么药，做了什么检查，要让病人及家属一目了然，随时掌握医疗费用的情况。同时，还要搞好医患沟通的关系。对于急诊的病人入院抢救，应尽快联系其家属，催缴欠款。对于确实因病致贫，家庭困难，长期无偿还能力的病人，科室可填写资助申请，说明欠费的原因，医院申报有关单位，进行审批，建立医疗救助基金，开通绿色通道。
4.加强完善的管理制度
, http://www.100md.com
医院的领导要正确管理应收账款，制定严格的考核管理制度，对于科室的逃款造成的应收账款，要与奖罚挂钩。从而降低坏账比例，并且加强财务监督检查，制定清收计划，成立清收小组，定期进行应收账款的催收。
5.提高财务人员的业务能力
财务人员在医院的经营中，起到举足轻重的作用。财务人员要爱岗敬业，提高服务意识、监督意识、廉洁意识。会计部门应及时取得医疗应收账款的信息，通知门诊或住院收费人员主动对所发生的欠费金额，项目进行记录并及时将补缴的费用反馈给科室，和科室搞好沟通。同时，还要不断提高业务技能，要为院领导提供决策信息。
《企业会计准侧》规定，“应收账款可以计提坏账准备金”，那么，医院也可参照企业每期计提坏账。医院而言，发生坏账是不可避免的，按照《医院财务制度》规定可按除医疗款外的应收账款账面余额的3%-5%计提坏账准备金。对无法追回的损失，申报领导批准后，方可冲坏账准备金。
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总之，通过以上的措施，减少了“催费难、追费难”的问题，使医院的应收账款的风险减少到最低，提高医院的财务管理水平，保证医院资产的安全性，这样，医院才能更好地为病人服务。
参考文献：
[1]冯骊琛.加强医疗应收账款管理的思考和做法[J].中国卫生经济,2010,6:90-91.
[2]叶俊,刘松林.我院医疗欠费成因及综合控制措施[J].现代医院管理,2011,4:29-30.
[3]吴晶,尤志清.加强医院管理 降低医疗欠费[J].江苏省卫生事业管理,2011,2:96-97., 百拇医药(盛巍)