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孩子积食怎么办
http://www.100md.com 2011年9月7日 中国中医药报第3576期
     孩子积食怎么办czo, http://www.100md.com

    积食就是孩子摄食过多,超过脾胃的运化能力,积存在胃肠。对于轻度积食,可用焦三仙各6克、炒鸡内金6克,熬水给孩子喝;严重的就要找中医大夫调理。czo, http://www.100md.com

    经常有朋友问我,孩子发烧几天了,检查说内脏没问题,可就是高烧不退,吃退烧药也只能降温几个小时,然后温度又上来了,这是怎么回事呢?怎么办呢?czo, http://www.100md.com

    这种情况,我常会问:孩子是不是吃了很多东西。大部分家长都说是吃了很多,有带孩子聚餐的,有带孩子出去玩的,总之比平时多吃很多。czo, http://www.100md.com

    饮食超过脾胃运化能力致积食czo, http://www.100md.com

    这种发热往往是由于积食导致的。用点消食导滞的药如焦三仙、鸡内金效果就很好。czo, http://www.100md.com

    那么,什么是积食呢?小孩子正处在生长发育时期,脾胃虚弱,消化功能不像成年人那么强,我们给他吃了好多好吃的,堆到胃肠里,一下就郁住了。比如说那种奶油蛋糕,含很多脂肪,大量吃下去,就易积食。czo, http://www.100md.com

    积食就是孩子食物摄入过多,超过脾胃运化能力,结果导致脾胃功能减弱。小孩子看到喜欢吃的东西,就会无休止地吃下去,此时父母要担起阻拦的责任,这是保护孩子。可是,有的父母觉得我爱孩子,就要把他最喜欢吃的东西提供给他们,让孩子吃个够,结果,这样反而伤害到了孩子。czo, http://www.100md.com

    积食有很多种,有的一点东西都不想吃,没有胃口,这是积在胃部了,因胃不能受纳了;有的却特别能吃,可还是很瘦,这积在脾了,脾无力运化,身体缺营养,孩子就猛吃,可吃得越多脾越无力运化,最后就都泻出去了。czo, http://www.100md.com

    积食还分寒热,如果孩子的身体偏于阴虚,积滞容易化热,导致湿热积滞为患;如果孩子素体阳虚,则积食易伤脾阳,导致孩子的阳气不足,形寒肢冷,这种情况比较严重,甚至会影响孩子的发育。czo, http://www.100md.com

    积食还分有形和无形。有的是有形积滞还在,这往往是刚刚吃的,是急症,比如孩子吃奶油蛋糕吃多了,吃了半个,第二天发烧了,此时是有形的积食,此时只需把积滞清掉就可;还有一种是无形的,这往往是慢性的,就是吃某种食物过多,伤到脾胃运化功能,此时还有点有形的物质,这叫脾虚夹积;还有的是积滞的食物早已不在了,但脾胃却仍无法正常工作,这种孩子正气不足,往往易导致反复外感,这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理,会逐渐变成“疳积”,就是因喂养不当或久病导致的严重营养障碍。

    积食表现多样ll5\m, 百拇医药

    那么积食有哪些表现呢?积食的孩子舌苔中间会开始变厚,有的是全部变厚,有的是只在舌体中间,出现一个硬币一样的厚圆圈。ll5\m, 百拇医药

    同时,孩子的嘴里开始有味了,有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味,这是胃气不降。有的孩子还会嗳气,出酸腐的味道,严重的还会呕吐。有的孩子还会出现大便特别臭的情况,会有酸腐的味道,古人形容“臭如败卵”,这也是症状之一。绝大多数孩子,此时不想吃东西,不想喝奶,很容易烦躁啼哭,晚上睡觉不安稳。ll5\m, 百拇医药

    消食导滞治积食ll5\m, 百拇医药

    对于有形的积食,我们可用焦三仙各6克,炒鸡内金6克,熬水给孩子喝。焦三仙是指焦山楂、焦麦芽、焦神曲,其中焦山楂去肉食之积,焦麦芽和神曲清谷面之积。炒鸡内金能化瘀消积,对促进脾胃功能很有好处。把它们熬水喝,一般两三次,孩子的积食马上就消掉了,可能身体就没问题了。如果不去掉的话,就能变成大患。ll5\m, 百拇医药

    对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的,我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上,加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物调理一下。ll5\m, 百拇医药

    但是,消积的药物不能常用。小孩积食了,给他喝两天消食导滞的药物,化掉了就不要喝了。如果天天给他喝这种药,他的脾胃功能反而弱了,所以一消掉积食,马上停住。这个是小孩积食初期的处理方法。ll5\m, 百拇医药

    如孩子的积食已比较重了,就要找医生来处理了,一般需在消食导滞的基础上,加入一些滋补脾胃的药物,这样才能帮助孩子恢复。 (本期博主:罗大伦 中国中医科学院)ll5\m, 百拇医药

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    孩子食积吃点保和丸ll5\m, 百拇医药

    5岁的小家伙有点食积了,舌苔厚腻,孩子的妈妈——河南省中医院体检·治未病中心的武月萍博士让孩子吃保和丸调理,几天后,症状消失。ll5\m, 百拇医药

    武月萍博士介绍说,保和丸是一味经典方药,出自元代中医大家朱丹溪的《丹溪心法》,是中医消食化痰的代表方剂。保和丸用途非常广泛,主要有消食、化痰、散热、通便四大功能。处方中山楂善消肉食油腻之积、神曲善消谷食之积、莱菔子善消面食之积;莱菔子还有化痰降气通大便的作用。“食积易生痰”,半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰、理气和胃;“食积生郁热”,连翘清散郁热,使食积得化、胃气得和,是为“保和丸”。

    无论成人、孩子都可能会食积,成人主要因为暴饮暴食、过食油腻、饮食不节造成的;孩子主要是因为消化功能弱、或偏食过度、或家长一味猛塞,出现食欲减退、咳嗽、咯痰、大便费力或干结、甚至胃腹胀痛、恶心呕吐、打呼噜、肥胖、舌苔厚腻等现象。}h0, http://www.100md.com

    保和丸不寒不热、药性平和,是常用的非处方药物。如果以助消化为主,可吃6~10粒,一天三次,如果以通便为主,可吃15~20粒,一天三次。如果因食积发热,常配以如僵蚕、蝉蜕等清散郁热;如果痰多且稠、大便黏滞不爽,常加苇根、生薏苡仁、冬瓜仁、全瓜蒌化痰清热通大便,但保和丸是主药。}h0, http://www.100md.com

    保和丸是一味药性非常平和的经典药,但它的服用也有需要我们注意的:服药期间,忌食过凉、过甜、过油食物,减少肉食量,以免加重痰湿食滞;孕妇慎服,因为其中山楂有一定的活血作用。}h0, http://www.100md.com

    如果出现上述症状,不妨可以试试保和丸。但如果出现一些症状判断不清,还是要到医院请医生诊断后再进行处方用药。(李尤佳)}h0, http://www.100md.com

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    饮食自倍 先伤肠胃}h0, http://www.100md.com

    《黄帝内经·素问》曾说,“饮食自倍,肠胃乃伤。”此语强调了饮食失节的致病因素,堪称经典之言。}h0, http://www.100md.com

    人靠外界五谷等各种食物来充养,才能维持正常的生理功能。因为食物的消化吸收主要是靠后天脾胃来完成的,所以饮食太过,就会影响脾胃功能,进而聚湿、生痰、化热或变生他病,为以后罹患各种疾病埋下了隐患。所以要重视健康的饮食习惯,以及正确的饮食调养,这一点对我们的养生保健意义非凡。}h0, http://www.100md.com

    中医认为,脾与胃尽管在功能上很接近,但是分工不同,阴阳升降有别。脾胃为枢,是一身气机升降的枢纽。脾胃枢纽瘫痪,就会造成一系列疾病。不同的人,脾胃的机能强弱不同,消化强弱有别。所以,进食多少,应当因人而异,不能千篇一律,也不能攀比。同时,我们还要看到,不同年龄阶段,不同活动状态,人体需要水谷的量也是不同的,必须随时调整。}h0, http://www.100md.com

    “胃为水谷之海”,水谷经过胃的腐熟作用,就可以变成精微物质,经过脾的运化,供应全身,能够化生血液,也能够形成五脏六腑之精。所以说:“人有胃气则生,无胃气则亡。”“得谷则生,绝谷则亡。”可见,饮食水谷在人体的生命代谢过程之中,具有非常重要的作用。

    但胃对于水谷的容纳、消化,脾的吸收、转运都是有限度的。jcx, 百拇医药

    在生理的条件下,胃满则肠虚,肠满则胃虚。胃和肠道保持着流水作业,交替虚实的生理节奏,也就是在胃进食的时候,肠道应该是“虚位以待”,保持着接待能力。当胃中的食物进入肠道之后,胃中变成空虚状态,进行休整,等待下一批食物的接纳。如果超过一定量限制的暴饮暴食,超过了脾胃应有的腐熟运化能力,食物在脾胃内长久地停滞,就会损伤肠胃的消化传导功能,出现胀满不适,不想进食,甚至恶心呕吐。日久则致脾胃气虚,稍进食生冷、寒凉、油腻、坚硬食物,就会消化不良、胃痛、腹泻、腹胀、倦怠、乏力等,非常麻烦,临床上也很多见。jcx, 百拇医药

    人们在自觉与不自觉之间,把吃饱作为一个人生的基本目标。追求温饱,暖衣饱食,也是小康水平的标志。在短缺经济时代,经常的饥饿状态把人们饿怕了,连《西游记》里的猪八戒也宁愿选择做“饱死鬼”,而不愿当“饿死鬼”。jcx, 百拇医药

    近些年,虽然食物空前丰富起来之后,人们仍然被追求“饱食文化”所影响,使人们误以为吃的多就好,能吃就能干。甚至有不少人追求“享口服”,是所谓的“美食家”,喜欢吃大餐,山珍海味,生猛海鲜,“食不厌精”,酒肉叠进,日甚一日。jcx, 百拇医药

    但是,日积月累,饱食终于带来营养过盛,甚至产生了疾病。营养过盛的疾病,俗成“文明病”,冠心病、高血压、脂肪肝、糖尿病、肥胖、中风、高血脂、高黏血症等等,往往与营养过盛有关。jcx, 百拇医药

    还有许多疾病与饮食有关,主要是现代各种食品的污染,如激素、农药、化肥残留、转基因食品、食品添加剂、着色剂、防腐剂、防潮剂、化学包装等等,现代高科技对人体造成什么样的影响,以及是怎样影响人的脾胃和正气的,还远远没有弄清楚。jcx, 百拇医药

    毫无疑问,古人生活的环境已经不复存在了,几百万年以来,人类所习惯的清新的空气、洁净的水源、生态的环境、日出而作和日入而息的生活状态,都已经不见了。化学农药不仅污染了土壤,而且通过土壤又污染了地下水源,甚至连南极、北极都遭到了污染。这些因素对于人类健康的远期影响,今天还难预料。jcx, 百拇医药

    现在人们才注意到“民以食为害”的现象,许多疾病都是吃出来的。吃出来的疾病,自古就有。《黄帝内经》说:“膏梁之变,足生大丁。”也就是说,过度的进食高营养的食物,可以引发糖尿病,可以产生反复的疖肿疮疡,古代中医早有认识。jcx, 百拇医药

    老年人怕食物剩下了,口味不再好吃,或者扔了可惜,就经常吃剩饭。今天多吃一口,明日多吃一口,年深日久积累起来,就形成了疾病,也是吃出来的疾病。jcx, 百拇医药

    儿童喂养不当,也可以产生很多疾病。现在很多新妈妈恨不得把各种各样的食品和营养品都给孩子吃,结果孩子食积了、营养过剩肥胖了,须知“欲速则不达”,小孩子的脾胃比成人脆弱得多,伤了脾胃调理起来就麻烦了。 (曹东义 河北省中医药研究院)jcx, 百拇医药

    (本期博主:罗大伦 中国中医科学院)