临床常用方剂对比(2011.09.08)
□ 欧阳军
生脉散与清暑益气汤
二方均有益气养阳生津的作用，主治暑热耗伤气阴之证，证见汗多口渴、体倦少气、脉虚等。
生脉散由大补元气、止渴生津的人参、养阴生津的麦冬和敛止肺咳、止汗的五味子组成，有益气生津、止咳止汗的作用，但无清暑热的作用。生脉散适用于暑热耗伤气津而暑热已去者，临床见证以气虚、口渴、体倦、多汗、脉虚为主。对肺虚久咳、气阴西伤证见咳嗽痰少、气虚、脉虚者亦适用。本方药少力专，益气生脉之力较好，目前临床上多用于各种休克属于中医气阴两伤者。
清暑益气汤除用西洋参、麦冬、石斛、粳米、甘草益气生津外，还用黄连、竹叶、西瓜翠衣、荷梗、知母清热祛暑除烦。本方既可益气生津，又能清热祛暑，适用于暑热耗伤气津而暑热之邪未清者。临床除见体倦少气外，又见身热、心烦、脉数等暑热未清之象。本方益气生津之力较生脉散为强，又兼有清暑热作用，主用于夏日伤暑气阴两伤者，对于暑病挟湿者不宜使用。
四物汤与当归补血汤
两方均有养血作用，主治血虚证。
四物汤以滋补肝肾精血的熟地为主，配伍当归、芍药、川芎，纯由血分药组成，不仅有养血作用，同时还有活血化瘀作用，为调血之方，适用于营血虚滞之症。本方常用于阳血不足，冲任失调之痛经以及一切血虚兼滞者。
当归补血汤由益气的黄芪五倍于养血之当归组成，以益气生血，取其阳生阴长、气旺血生之意。本方适用于劳倦内伤、元气亏损而阴血化生不足，证见身热、面赤、烦渴欲饮、脉大而虚者，亦常用于妇人引经产后血虚发热之证。因其活血作用对于气虚血滞者亦可适用，对于急性失血者有益气固脱作用，若配以人参或党参效果会更好。
六味地黄丸与左归丸
二方均能滋阴补肝肾，主治肝肾阴虚症。
六味地黄丸以滋补肝肾的熟地、山萸肉、山药配清热渗利的茯苓、泽泻、丹皮组成，三补三泻，有滋水降火之作用。适用于肝肾阴亏虚火上炎，眩晕耳鸣，骨蒸潮热，盗汗遗精等症。
左归丸为六味地黄丸去清泄之茯苓、泽泻、丹皮加滋补之枸杞子、鹿角胶、菟丝子组成，纯补无泻，滋补之力较六味地黄丸为强，无降火清热作用。适用于肝肾精血亏损，真阴不足，腰腿酸软，口舌干燥，遗泄不禁等急需壮水而无虚火上炎者。(未完待续), http://www.100md.com
生脉散与清暑益气汤
二方均有益气养阳生津的作用，主治暑热耗伤气阴之证，证见汗多口渴、体倦少气、脉虚等。
生脉散由大补元气、止渴生津的人参、养阴生津的麦冬和敛止肺咳、止汗的五味子组成，有益气生津、止咳止汗的作用，但无清暑热的作用。生脉散适用于暑热耗伤气津而暑热已去者，临床见证以气虚、口渴、体倦、多汗、脉虚为主。对肺虚久咳、气阴西伤证见咳嗽痰少、气虚、脉虚者亦适用。本方药少力专，益气生脉之力较好，目前临床上多用于各种休克属于中医气阴两伤者。
清暑益气汤除用西洋参、麦冬、石斛、粳米、甘草益气生津外，还用黄连、竹叶、西瓜翠衣、荷梗、知母清热祛暑除烦。本方既可益气生津，又能清热祛暑，适用于暑热耗伤气津而暑热之邪未清者。临床除见体倦少气外，又见身热、心烦、脉数等暑热未清之象。本方益气生津之力较生脉散为强，又兼有清暑热作用，主用于夏日伤暑气阴两伤者，对于暑病挟湿者不宜使用。
四物汤与当归补血汤
两方均有养血作用，主治血虚证。
四物汤以滋补肝肾精血的熟地为主，配伍当归、芍药、川芎，纯由血分药组成，不仅有养血作用，同时还有活血化瘀作用，为调血之方，适用于营血虚滞之症。本方常用于阳血不足，冲任失调之痛经以及一切血虚兼滞者。
当归补血汤由益气的黄芪五倍于养血之当归组成，以益气生血，取其阳生阴长、气旺血生之意。本方适用于劳倦内伤、元气亏损而阴血化生不足，证见身热、面赤、烦渴欲饮、脉大而虚者，亦常用于妇人引经产后血虚发热之证。因其活血作用对于气虚血滞者亦可适用，对于急性失血者有益气固脱作用，若配以人参或党参效果会更好。
六味地黄丸与左归丸
二方均能滋阴补肝肾，主治肝肾阴虚症。
六味地黄丸以滋补肝肾的熟地、山萸肉、山药配清热渗利的茯苓、泽泻、丹皮组成，三补三泻，有滋水降火之作用。适用于肝肾阴亏虚火上炎，眩晕耳鸣，骨蒸潮热，盗汗遗精等症。
左归丸为六味地黄丸去清泄之茯苓、泽泻、丹皮加滋补之枸杞子、鹿角胶、菟丝子组成，纯补无泻，滋补之力较六味地黄丸为强，无降火清热作用。适用于肝肾精血亏损，真阴不足，腰腿酸软，口舌干燥，遗泄不禁等急需壮水而无虚火上炎者。(未完待续), http://www.100md.com