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多款牙膏陷致癌风波
http://www.100md.com 2011年9月9日 《生命时报》 2011.09.09
多款牙膏陷致癌风波(独家报道)

     丁熙玮 摄

    说起“三氯生”这个化学名称,你肯定一头雾水。但近日,它却让高露洁、佳洁士等著名牙膏品牌卷入一场致癌风波。“三氯生”是一种在牙膏、洗手液、肥皂、漱口水等日化品中广泛使用的抗菌剂。其中,牙膏是三氯生的添加“大户”。

    近日,有国外媒体报道,有的牙膏中含有一种叫三氯生的物质,遇到自来水中的氯,就会产生一种叫氯仿的致癌物。美国《纽约时报》称,“三氯生”被怀疑可能影响人体激素分泌,并导致细菌产生抗药性。美国食品药品监督管理局等相关部门正在重新评估三氯生的安全性。随后,国内多家媒体也以“牙膏竟含致癌物”等标题进行报道,让高露洁等牙膏品牌深陷“信任危机”,老百姓敏感的神经被再次拨动。

    高露洁疑含致癌物

    实际上,早在2005年,国外就已出现关于三氯生的争论之声。三氯生是一种常用的抗菌剂,最早用于病人术后擦洗以防止细菌感染。美国塔夫斯大学医学院微生物学教授斯图尔特·利维长期对日用品中三氯生的安全性进行评估。2001年,他和同事的研究显示,75%的受试者尿液样品中有残留的三氯生。他指出:“现在有越来越多的家用产品加入了三氯生等抗菌剂,科学家们担心这样会造成抗生素的交叉耐药性,比起它的好处,三氯生的危害性显然更大。”不过,美国清洗协会则完全站到为三氯生辩护的立场,他们认为,三氯生不管是在医疗场所、工作空间还是普通家庭中,都扮演着重要的角色。
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    记者在查阅相关资料时发现,早在2005年,高露洁全效和佳洁士部分牙膏就曾被指含有三氯生。此次再被关注,足以显示三氯生对健康有很大影响。日前,“高露洁—棕榄公司”对外事务部李一新表示,高露洁全效抗菌牙膏曾经在中国占有很小的市场份额,已于今年年初在中国停止生产。目前“高露洁—棕榄公司”在中国的产品均不含三氯生成分。李一新也强调,高露洁全效抗菌牙膏是安全的,有超过一万多名患者参与的70多项临床研究充分证明了该产品的安全性和有效性。但记者看到,在高露洁中国网站上,还保留着全效系列牙膏的介绍:“高露洁全效具有TC3独特抗菌配方,全面持久保护,积极有效抵抗12种牙齿和牙龈问题,并提供12小时抗菌保护。”

    据记者了解,在2009年我国公布的牙膏新国标中,三氯生被列入到允许添加的防腐剂中,明确不得超过0.3%。然而,采访过程中,记者到多家大型超市购买了近30管市面上畅销的牙膏。在佳洁士、高露洁、黑人、两面针、纳爱斯等知名品牌的配方表中,并没有出现三氯生的身影。

    北京大学口腔医院预防科主任王伟健对此认为:“不管它含不含三氯生,消费者其实不必过度恐慌,毕竟三氯生不像香烟,危害很确定,学界一直存在这种争议,这也很正常。以前美国FDA一直倾向三氯生是安全的,现在还在进行进一步实验,结果会在2013年公布。”
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    “花样”牙膏让人挑花眼

    其实,除了三氯生问题,市场上品种繁多的概念牙膏也让消费者挑花了眼。美白、防蛀、止血、脱敏……各种口味、色彩的牙膏,到底效果如何?记者调查发现,现在市面上的牙膏有三个特点:

    功效越来越全面。王伟健说,目前牙膏按功效可分为三类。最多的是含氟牙膏,通过添加一些氟化物,达到预防龋齿、提高牙齿“抵抗力”的作用。因含氟牙膏的功效普遍获得认可,尤其在低氟地区,使用含氟牙膏很有必要。第二类是中草药牙膏。许多民族企业,比如两面针、云南白药、田七等都推出了配方不同的牙膏。“这类牙膏主要是通过添加中药成分,起到辅助消炎杀菌、清新口气的作用。”第三类是特殊功效牙膏。比如美白牙膏,主要是加入了一些特殊的“摩擦颗粒”,能磨掉牙齿表面沉积的烟渍、茶渍,但是对四环素牙、氟斑牙等深层内源性色斑没有效果。还有一些美白牙膏,会加入具有净白效果的柠檬提取物;有些牙膏膏体为蓝色,则可以通过蓝色的泡沫达到暂时美白的“视觉效果”。再比如消炎牙膏,会加入消炎的化合物,比如三氯生,能够缓解牙龈、牙周炎症。这类牙膏不宜长期用,否则容易造成口腔菌群失调。还有最近比较火的抗敏牙膏,里面加入了钾盐,适合牙龈萎缩、牙齿神经敏感的人。
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    色彩越来越丰富。十年前,我们用的牙膏基本都是白色的,而现在,红、绿、蓝、黄色都有,还有彩条、夹心、彩片等多种效果。在记者购买的30管牙膏中,只有2管是白色的,其他都是彩色的。一位在沃尔玛超市选购牙膏的女士告诉记者:“有一次买了一管中药牙膏,竟然是深蓝色的,刷牙时满嘴的蓝沫,心里很难接受。”对此,王伟健表示,牙膏中添加的都是食用色素,对人体无害。不过,这些颜色对功效也没什么帮助,更多是为迎合消费者的需求。另外,有的牙膏质地是糊状的,有的是凝胶状的,其洁齿效果没有差别。

    口味越来越多。除了传统的薄荷香型、留兰香型,现在水果味和草本植物味道的牙膏也卖得很火。“这些一般是用各种香精调配出来的,也是为了满足不同消费者的需求,比如有些人觉得薄荷‘辣嘴’,可以选择水果味的、茶香的。”王伟健说:“有人问过我,哪种香型的牙膏清新口气效果更好。其实都差不多。口气的清新来自于认真刷牙后,清除了牙菌斑和一些有害菌,而不是牙膏本身的香味。”
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    “牙膏的基本作用是清洁口腔,美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的。”王伟健说,对口腔健康的人来说,选择具有清洁功能的牙膏就行。“摩擦剂可以帮助去除牙菌斑,是使牙膏起到清洁作用的主要原因,其好坏直接反映牙膏的质量。”中华口腔医学会副秘书长丁笑乙说,含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些,二氧化硅次之,碳酸钙的档次最低。此外,各种摩擦剂的颗粒都有大小区别,颗粒细一点的对牙齿表面的损伤更小。

    “刷不到位,再好的牙膏都白搭

    “如果刷牙方式不到位,最好的牙膏和牙刷都白搭。”首都医科大学附属北京口腔医院预防科博士王鹏称,很多人在选牙刷、牙膏上费尽心思,却采用错误的刷牙方式或糊弄了事,反而适得其反。“有效刷牙”应做到以下几点:

    1.每天早晚各刷一次牙。正确方式:牙刷与牙齿保持45度角,最好画着圈刷;每次刷牙应至少2分钟。千万不能像‘拉锯’一样刷,这会破坏牙齿表面的保护层,造成牙齿敏感。

    2.买小管牙膏,一两月用完。尤其是已经开口的牙膏,最好在一两个月内用完。此外,尽量换着使用不同功效和品牌的牙膏,能发挥多方面的功效。

    3.牙膏一厘米就够,含氟牙膏要减量。《中国居民口腔健康指南》指出,每次使用一厘米的牙膏,仔细刷到每一颗牙齿即可。美国马萨诸塞州牙科保健协会会长简·克罗克博士建议,特别是含氟牙膏,每次挤出豌豆粒大小即可。

    4.别太迷信功效牙膏。牙膏只能在口中停留两三分钟,有限的药物成分随着泡沫吐出后,很难起到治疗作用。▲, 百拇医药( 本报记者 胡楚青 )


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